较老的2型糖尿病药物格列酮可降低22%的痴呆风险
发表在开放获取期刊上的一项长期研究显示，使用一种较老的2型糖尿病药物格列酮，也被称为噻唑烷二酮或tzd，与痴呆症风险降低22%有关英国医学杂志开放糖尿病研究与护理．
这些药物可有效预防轻度或中度2型痴呆的高危患者糖尿病研究人员表示，现在可能值得在未来的临床研究中优先考虑，看看它们是否可以被重新利用。
因为2型糖尿病和痴呆有一些相同的生理模式，研究人员已经开始研究是否糖尿病药物也可能有助于延缓或治疗痴呆。但到目前为止，研究结果并不一致。
为了进一步阐明这一点，研究人员进行了比较痴呆风险在患有2型糖尿病并接受磺酰脲类或磺酰脲类治疗的老年人中thiazolidinedione(TZD)与单用二甲双胍治疗的患者。他们利用了从2000年1月到2019年12月期间，国家退伍军人事务(VA)卫生系统中被诊断为2型糖尿病的559,106人的电子健康记录。
只有老年患者(年龄至少60岁)并在2001年1月至2017年12月期间首次服用二甲双胍或磺酰脲类药物(tolbutamide、格列美脲、格列吡嗪或格列本脲)或TZD(罗格列酮或吡格列酮)的患者被纳入研究(559,106人)。他们的健康状况被平均追踪了近8年。
经过至少一年的药物治疗后，与单独使用二甲双胍相比，单独使用TZD与任何原因导致的痴呆风险降低22%有关。
具体来说，它与患阿尔茨海默病的风险降低11%和血管性痴呆的风险降低57%有关。研究人员说，考虑到血管疾病会增加患阿尔茨海默氏症的风险，tzd可能还有助于减少痴呆和阿尔茨海默氏症，部分原因是通过它们对血管系统的有利影响。
尽管二甲双胍和TZD联合使用的任何原因导致的痴呆风险降低了11%，但单独使用磺酰脲类药物的风险却高出12%，这促使研究人员建议在磺酰脲类药物中添加任何一种二甲双胍或TZD可以部分抵消这些影响。
研究人员指出，进一步深入的分析表明，75岁以下的人比老年患者从TZD中获益更多，强调了早期预防痴呆的重要性。这些药物对超重或肥胖患者似乎也更有保护作用。
这是一项观察性研究，因此无法得出明确的因果结论。研究人员承认，某些可能有影响的信息无法获得，包括肾脏功能以及遗传因素，研究参与者主要是男性和白人。但他们建议，基于他们的发现，未来将糖尿病药物用于预防痴呆的研究可能需要考虑优先考虑tzd。
“这些发现可能有助于为患(2型糖尿病)高危的[老年]患者选择药物痴呆,”他们总结道。
