研究表明,如果电话远程保健选项终止,阿片类药物成瘾治疗的差异可能会加剧

远程医疗
图片来源:Unsplash/CC0公共领域

就在美国考虑大流行时期临时远程医疗规则的未来之际,一项新的研究表明,电话和视频聊天可能在为阿片类药物成瘾的药物治疗创造公平的竞争环境方面发挥重要作用。

该研究基于全国1.7万多名接受丁丙诺啡治疗的退伍军人的数据通过退伍军人健康管理局尽管该研究表明远程医疗可能有助于新患者和现有患者继续接受治疗,但它也揭示了远程医疗在种族、住房状况和年龄方面的差异。

研究结果还表明,以电话为基础的护理——有被中断的风险——可以在帮助患者获得护理方面发挥重要作用。

根据发表在《柳叶刀》杂志上的新发现,对于那些在大流行之前就不太可能获得基于丁丙诺啡的护理的患者群体来说,情况尤其如此《美国医学会杂志》网络开放.这种药物被认为是戒除阿片类药物成瘾的黄金标准。

“保持基于电话的远程医疗作为丁丙诺啡护理的一种选择,对于那些不太可能获得视频远程医疗的退伍军人,包括那些超过65岁的人,黑人,或住房状况不稳定的人,可能是重要的,”华盛顿大学的M.P.H.博士Madeline Frost说,她是该研究的第一作者。

“阿片类药物和其他上瘾的人在治疗方面已经面临很多障碍,一些亚群体还面临更多的不平等。有尽可能多的选择是非常重要的,包括电话和视频,使患者更容易参与到护理中来,”Allison Lin,医学博士,理学硕士,成瘾精神病学家和该研究的资深作者说。

研究表明,如果电话远程保健选项终止,阿片类药物成瘾治疗的差异可能会加剧
在covid -19相关变化后接受丁丙诺啡的VHA患者中,生活方式和90天保留率之间的关联。信贷:《美国医学会杂志》网络开放(2022)。DOI: 10.1001 / jamanetworkopen.2022.36298

林是密歇根大学医学院的精神病学副教授,也是退伍军人安娜堡医疗系统的研究科学家,她是对从2020年3月下旬开始的一年中随时接受丁丙诺芬的退伍军人的数据进行分析的资深作者。

这些老兵中有38%的人至少接受过一次成瘾治疗的视频访问,50%的人至少接受过一次电话访问,但没有任何视频访问。剩下的12%只有亲自拜访。

重要的是,研究人员还发现,至少有一次远程医疗访问的患者更有可能继续接受治疗,这是降低复发和用药过量风险的关键。

对于大流行开始后开始丁丙诺啡治疗的新患者,进行远程保健访问的患者继续治疗的比例更高,而进行视频访问的患者继续治疗的比例高于只进行电话访问的患者。

那些在大流行之前开始丁丙诺啡治疗并进行远程健康访问的患者,如果他们有视频访问,与只有电话访问相比,他们继续治疗的可能性是一样的。

然而,在接受远程保健的患者中,接受视频访问和只接受电话访问的患者之间存在差异。例如,年轻人、男性、黑人、西班牙裔或有特定心理健康/物质使用状况的人不太可能获得远程保健服务。在那些至少进行过一次远程医疗访问的人中,那些65岁以上的男性、黑人或住房不稳定的人不太可能进行视频访问,而只进行电话访问。

最终,研究数据表明视频和电话也许能让病人在疗养院里待得更久。改善基于视频的护理,同时努力提供支持作者说,无论他们采用何种治疗方式,都要持续治疗,这一点很重要。


进一步探索

通过电话和视频实现的远程保健是阿片类药物成瘾退伍军人的生命线

更多信息:Madeline Frost等人,视频、电话、丁丙诺啡治疗大流行期间阿片类药物使用障碍,《美国医学会杂志》网络开放(2022)。DOI: 10.1001 / jamanetworkopen.2022.36298
所提供的密歇根大学
引用研究表明(2022年10月12日),如果电话远程保健选项结束,阿片类药物成瘾治疗的差异可能会加剧
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