直接口服抗凝剂与维生素K拮抗剂相比，肾脏疾病进展的风险更低

一项瑞典队列研究显示，与维生素K拮抗剂相比，使用直接口服抗凝剂治疗非瓣膜性房颤，肾功能下降或肾衰竭风险降低13% (95% CI, 2-22%)，急性肾损伤风险降低12% (95% CI, 3-20%)。

直接口服抗凝剂(DOAC)或维生素K拮抗剂(VKA)抗凝的相对安全性仍不确定，特别是关于肾脏的结果。

在一组非瓣膜性瓣膜病患者中心房纤颤来自瑞典的研究人员观察到，与VKA相比，DOAC启动与较低的复合风险相关肾功能衰竭eGFR持续下降30%，AKI发生的风险也较低。

与试验证据一致，DOAC与VKA治疗与大出血风险较低相关，但卒中、全体性栓塞或死亡的综合风险相似。

总的来说，这些发现最近发表在美国肾病杂志(AJKD)为DOAC治疗房颤的安全性和有效性提供了新的证据。