帕金森病:最好及早开始治疗
BBC播音员杰里米·帕克斯曼在公园遛狗时昏倒,随后被送往医院。急诊室的医生帕克斯曼说“我觉得你得了帕金森症。”
医生注意到帕克斯曼在做“大学挑战”报告时没有平时那么活跃。像面具一样的脸是这种疾病的典型症状。
帕克斯曼说,诊断结果“完全出乎意料”。
在帕金森氏症中,体内会失去一种化学物质大脑叫做多巴胺,它能使动作变小,变慢。在这种疾病的早期阶段,人们注意到他们的行走速度变慢,他们很难与同伴保持同步。
有时人们会发现在床上很难翻身,或者在做更尴尬的事情时遇到麻烦,比如扣扣子。平衡和稳定性也会受到影响,这可能会让患有这种疾病的人更容易摔倒——就像发生在帕克斯曼身上的那样。
诊断主要是通过听某人描述的症状来做出的。医生还会进行床边测试,检查手、胳膊和腿的缓慢和微小的运动,以及肌肉的颤抖和僵硬。影像学扫描可以帮助排除运动困难的其他原因。重要的是要排除由某些药物或随着年龄增长而发生的大脑动脉硬化引起的运动变化。
这种情况的早期迹象可能出现到20年后才出现运动症状.失去嗅觉,在睡梦中表演梦境(如拳打脚踢或大喊大叫)、情绪低落和便秘都是线索,综合起来,可能表明某人可能有更高的患病风险。
尽管多巴胺的缺失是帕金森氏症的罪魁祸首,但对这一疾病的研究取得了重大进展,强调了大脑中其他变化的重要性,这些变化会影响其他大脑化学物质(神经递质),导致与运动无关的症状。这些所谓的“非运动特征”会影响睡眠、记忆、思维、情绪、血压以及膀胱和肠道功能。对帕金森病患者来说,这些变化比运动方面更明显的问题更具挑战性。
在英国进行的一些最大的帕金森病药物试验现在瞄准了这些与运动无关的令人不安的症状。这些临床试验测试药物幻觉,瀑布而且抑郁症.
治疗应因人而异
“如果你见过一个帕金森患者,你就见过一个帕金森患者”这句话反映了这种疾病对人们的影响是非常不同的。这意味着治疗需要仔细针对个人。一刀切的护理方法意味着无论人们的情况如何,都给予相同的治疗。这种方法虽然经常采用,但没有考虑到患者的患病经历、他们的独特需求和他们想达到的目标。因此,护理往往是支离破碎和令人不满意的。
被诊断患有帕金森症会导致对未来的担忧和不确定性,这是可以理解的。然而,有许多有效的药物治疗。关怀往往是由职业治疗师物理治疗师和护理专家,他们可以帮助人们过上充实的生活。
大多数帕金森氏症患者将接受左旋多巴——一种增加大脑中多巴胺的药物。但也有其他药物可以帮助解决运动问题。它们通常以药片或贴片的形式提供。
直到大约十年前,治疗经常被推迟,直到人们变得非常残疾。现在已迅速开始治疗,以维持患者的健康和独立。
在病情的后期,可以安装允许药物注射到皮下的设备。可以通过医用泵将药物注入肠道,也可以使用脑深部刺激装置(如大脑起搏器)用电来刺激大脑受影响的区域。这些疗法并不普遍,但主要用于疾病晚期的患者。
尽管目前还没有治愈帕金森病的方法,但研究人员仍在继续努力寻找疾病的治愈方法或减缓病情发展的治疗方法。即将出现令人兴奋的进展,包括基于的变化的早期疾病检测体味.
科学正在迅速发展,对这种疾病的及时识别和治疗意味着人们可以获得越来越多的有效治疗方法。