医生们成功地治疗了一个罕见脑炎的儿童病例
这个生病的孩子对标准治疗没有反应，预后非常糟糕。但罗格斯大学的一组医生认为，尽管传统观念反对进一步治疗，但还是有希望的。
在那个2020年的秋天，接下来的几个星期里发生了什么EMJ神经学医生们说，这种方法值得注意，是成功治疗一种神秘疾病的新方法的代表。
该研究强调了一个5岁女孩患上抗nmdar (n -甲基- d -天冬氨酸受体)的病例。脑炎这是一种罕见的、难以诊断的大脑功能障碍。治疗无效后，这个孩子被转移到一个康复中心，处于紧张症状态三个月后，罗格斯大学的一组医生被请来帮忙。
自体免疫疾病被认为是由环境和遗传因素也是《纽约邮报》作家苏珊娜·卡哈兰一本畅销书的主题。她在2012年的回忆录《燃烧的大脑》(Brain on Fire)中描述了抗nmdar脑炎的医疗折磨和康复过程。这本书的书名，以及随后的2016年Netflix电影，来自于卡哈兰的主治医生用来描述灾难性大脑的一句话炎症这最终使记者陷入恍惚状态，直到她被治愈。
”自身免疫性疾病案例研究的作者之一、儿科和神经学副教授、罗格斯大学罗伯特·伍德·约翰逊医学院和罗伯特·伍德·约翰逊大学医院百时美施贵宝儿童医院儿童神经学和神经发育障碍部主任维克拉姆·贝斯(Vikram Bhise)说。bob电竞“在抗nmdar脑炎的情况下，身体攻击大脑中的NMDA受体。这导致了由精神、认知和运动问题综合表现出来的大规模功能障碍。”(NMDA受体是大脑结构，在学习和记忆中起着重要作用。)
在孩子的母亲要求第二意见和家庭主治医生联系了Bhise之后，Bhise和另外两名罗格斯大学的医生进入了这个病例。这位母亲告诉罗格斯大学的研究小组，在精神状态和身体功能迅速退化之后，孩子一直保持不动和无反应。
Bhise说，一般来说，时间是治疗自身免疫性疾病的关键，护理标准规定，如果时间过长，任何治疗都没有用。大多数情况下，疾病造成的任何损害都无法恢复。
bise安排孩子住进罗伯特伍德约翰逊大学医院的百时美施贵宝儿童医院的儿科重症监护室，并决定再尝试一次治疗。
“我说，‘你知道，很多时间已经过去了。但我认为你还是要尝试这些东西，’”Bhise回忆道。
这名儿童接受了一个疗程的类固醇、集合抗体和长期免疫抑制剂。Bhise和他的团队决定进行一系列血浆交换，旨在通过清除血液中的所有炎症来重置免疫系统。
他们几乎立刻就看到了进步。
“在一两次交流之后，这位母亲说，‘嘿，我觉得有点不一样，’”Bhise说。“我的意思是，没有人比她妈妈更了解这个孩子。”
他们继续进行治疗，最终又进行了近12次血浆交换，孩子的病情稳步好转，直到完全康复。
他说:“我认为我们从这里学到的教训是，在时间过去之后，你仍然可以治疗这种疾病。”“你不应该停止尝试。知道这一点很重要，这样当他们看到患有难以治疗的抗nmdar脑炎的儿童——可能还有成年人——时，该领域的其他人就不会过早放弃。”
作为医疗团队成员和该案例研究作者的其他罗格斯大学医生包括Yisha Cheng，她是一名儿科住院医生，也是罗格斯大学罗伯特伍德约翰逊医学院2020年的毕业生;以及罗伯特伍德约翰逊大学医院百时美施贵宝儿童医院儿科内科医生、儿科医院医学部主任Dalya Chefitbob电竞z。
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