为血浆付费是一种新常态:为什么在加拿大的污染血液丑闻发生几十年后政策发生了变化
在加拿大，向血浆捐献者付费的政策发生了重大转变。
今年9月,加拿大血液服务(哥伦比亚广播公司)了15年的协议西班牙医疗巨头格里福斯公司血血浆收集和产品。该协议颠覆了1997年的建议血液污染丑闻调查委员会该组织不要求无偿献血或献血制品。
在70年代和80年代，超过3万加拿大人感染丙型肝炎，另有2000人因受污染的血液和血液制品而感染艾滋病毒，导致超过8000人死亡．
“血友病群体因受污染的血液感染艾滋病毒和丙型肝炎而大量死亡，”大卫·佩奇(David Page)说加拿大血友病协会，在一个2019年参议院听证会．
的加拿大血液系统调查委员会1997年发布了最终报告。建议很明确:不要付费献血者包括那些捐献血浆的人，“除非在极少数情况下”。
政策转变
快进近三十年，付钱给血浆捐献者已经成为标准做法私人血浆收集站．它得到了哥伦比亚广播公司(尽管它不直接在自己的网站上向捐赠者支付报酬)、加拿大卫生部和许多受污染血液丑闻影响最大的团体的支持，包括血友病患者和那些原发性免疫缺陷疾病他们的生命依赖于血浆产品。
有偿捐血浆者每周最多可以捐两次，每月可以通过最大频率和最大数量的献血获得超过500美元的收入加拿大血浆资源该公司在华盛顿设有血浆收集中心草原省和新不伦瑞克省．
是什么导致了这种政策转变?本质上是:加强捐赠者筛选，双方都严格监管加拿大卫生部和美国食品和药物管理局，病毒失活通过加热或溶剂过程和合成方法生产一些血浆产品，即凝血因子。
佩奇的观点已经改变。他在一次采访中说，他认为已经采取了足够的措施来确保血浆产品的安全，并支持使用付费捐赠者的血浆作为满足加拿大人医疗保健需求的必要条件。
佩奇指出，在污染血液丑闻发生后的25年里，加拿大没有发生过一起通过血液制品传播疾病的案例。他把这归因于监管的加强安全措施．
加拿大的血浆供应
政策的改变反映了加拿大血液系统一个鲜为人知的事实:它远远不能满足国家的需求。
2017年，加拿大卫生部任命了一名专家免疫球蛋白产品供应及相关影响专题讨论会．报告称，80%以上的血浆分离产品(即免疫球蛋白)来自进口产品，几乎全部来自美国的付费捐赠者。CBS为此花费了超过7亿美元一年。
哥伦比亚广播公司已经设定了一个目标，将血浆来源的免疫球蛋白的进口依赖降低到至少50%，并且必须“以一定的紧迫性”来实现这一目标。Graham说谢尔CBS的首席执行官。
新处理Grifols将提供从加拿大捐赠者那里收集的240万克血浆来源的免疫球蛋白，帮助哥伦比亚广播公司达到目标。
该公司于2011年进入加拿大市场，在Montréal有一个血浆分馏厂，在温尼伯有一个血浆收集站。此外，格里福尔斯还计划扩大安大略省和不列颠哥伦比亚省的付费血浆捐赠站点，作为哥伦比亚广播公司的代理。
双方都不愿透露合同细节。
与格里福尔斯的交易本身将达不到哥伦比亚广播公司50%的目标。来弥补差额哥伦比亚广播公司的计划到2024年，将自己的血浆收集点从5个增加到11个。哥伦比亚广播公司自己的血浆捐赠网站将不会得到补偿。
血浆及血浆制品
血浆与全国各地的献血诊所收集的供输血用的全血不同。
在血浆采集过程中，红色和白细胞血小板被送回捐赠留下一种稻草色的液体，叫做等离子体。这个过程叫做血浆置换．
必需的蛋白质，如白蛋白，凝血因子和免疫球蛋白，通过血浆恢复分馏．
这种血浆被称为“源血浆”，只有在经过处理去除或灭活病毒和其他病原体后才会使用。哥伦比亚广播公司无法从无偿捐赠者那里提供足够的血浆源产品，即免疫球蛋白，以满足加拿大人的需求，自1998年成立以来，哥伦比亚广播公司一直在购买分离血浆产品。2000年，它在血浆上的花费超过2亿美元，而在过去5年里，已经超过2亿美元每年7亿美元．
患者免疫缺陷，即需要预防狂犬病、破伤风或rh阴性孕妇等疾病的人在美国，没有其他治疗方案。
反对
与此同时，仍有人反对向血浆捐献者付费。BloodWatch该组织反对向血浆或其他人体组织的捐赠者付费。它是一个完全公共的血液收集系统的强烈支持者，就像加拿大健康联盟．
《血血观察》以安全、盈利和血浆捐献者的潜在剥削为理由拒绝与格里福斯的交易。它认为，有偿和无偿捐赠的混合体系与加拿大自给自足的能力形成了竞争，并对其做出了妥协。
加拿大血友病协会的佩吉对此并不赞同。
他说:“我们的公共卫生保健系统通常不生产药物。”他把血浆产品比作药物。他补充道，等离子体采集血液需要两个小时，是传统献血时间的两倍多。
