血清白蛋白可预防透析患者淀粉样原纤维的形成

透析是一种人工过滤血液的救生技术;然而，它有一些有害的副作用。现在，来自日本的研究人员发现，监测正常的血液成分可以帮助预防长期透析的一种更严重的并发症。

在一项研究中自然通讯日本大阪大学的研究人员发现，血液中高浓度的一种关键分子可以预防透析相关的淀粉样变(DRA)。

大约有350000病人2021年，日本有很多人因晚期肾病而接受透析治疗。10%的透析超过15年的患者会发生DRA，当β₂微球蛋白(β₂M)聚在一起形成长串称为淀粉样纤维．

“之前的研究表明，血清β含量高₂m浓度和透析年份是发生DRA的主要危险因素，”该研究的第一作者Kichitaro Nakajima说。“然而，并不是所有有这些危险因素的患者都会患上这种疾病。”

识别额外的风险因素为了开发DRA，研究人员测试了血清(血液中富含蛋白质的液体部分)对β的影响₂M纤维形成。他们还研究了透析新患者和长期透析患者血清的影响，以及透析前或透析后立即采集的血清样本的影响。

结果表明，血清白蛋白是血清中含量最多的蛋白质，能显著抑制β₂m淀粉样纤维的形成，”该研究的高级作者后藤裕二说。“这种影响在短期内通过维持性透析得到改善，但在透析患者中长期恶化。”

更详细的研究表明，血清白蛋白对β有抑制作用₂M淀粉样纤维的形成是由于一种称为大分子拥挤的现象，其中血清白蛋白和β之间的弱非特异性相互作用₂M干扰β的能力₂M形成原纤维。维持性透析暂时增加了血清白蛋白浓度，因此降低了发生DRA的风险，而降低了患者的血清白蛋白浓度肾功能衰竭长期来看会增加DRA的风险

“综上所述，我们的研究结果表明，低血清白蛋白浓度是透析患者发生DRA的危险因素，”中岛说。

这些发现表明，监测血清白蛋白浓度的长期研究透析可以帮助预测，并理想地延迟DRA的发病。此外，考虑到它被还原了血清白蛋白也与阿尔茨海默病的发病相关，这一危险因素也可能适用于其他淀粉样变。