SGLT2抑制剂和GLP1受体拮抗剂可改善2型糖尿病的预后，但不具有成本效益

一项关于钠-葡萄糖共转运体-2 (SGLT2)抑制剂和胰高血糖素样肽-1 (GLP1)受体激动剂的成本效益研究发现，使用这些药物作为2型糖尿病的一线治疗将改善结果，但其成本需要降低至少70%才能具有成本效益。这项研究发表在内科学年鉴。

2型糖尿病影响着3000多万美国人，每年花费3270亿美元，高于2007年的1740亿美元。成本增加的部分原因是SGLT2和GLP1的使用增加，它们已被证明可以减少成本动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)、微血管疾病和死亡率，以及糖化血红蛋白(HbA1c)和心血管危险因素的改善。在美国和欧洲的指南中，这些药物都被推荐为二线治疗，但对一些付款人来说，可能是一种过于昂贵的治疗选择。

来自芝加哥大学医学系的研究人员创建了一个个体患者水平的模型，以模拟终生发病率、患病率、死亡率和与治疗相关的费用2型糖尿病．他们创造了几种治疗结果，包括一线使用二甲双胍，二线使用SGLT2或GLP1，一线使用SGLT2，一线使用GLP1。在进行分析后，作者发现一线SGLT2抑制剂和GLP1受体激动剂具有较低的充血性心力衰竭终身发生率，缺血性心脏病，心肌梗死与二甲双胍相比，中风。然而，他们也发现，与二甲双胍相比，SGLT2抑制剂的成本需要降低70%，口服GLP1受体激动剂的成本需要降低90%。作者认为，他们的研究结果表明，有必要大幅降低SGLT2抑制剂和GLP1受体激动剂的用药成本，以改善2型患者的病情健康结果并防止糖尿病健康差异加剧。