SSRIs和CBT会导致大脑的变化

SSRIs和CBT会导致大脑的变化
左图显示血清素转运体非置换结合电位预处理,右图显示多巴胺转运体非置换结合电位。

使用SSRIs和CBT治疗的社交焦虑症患者的大脑神经化学变化与只使用CBT治疗的患者不同。虽然药物联合治疗阻断了血清素转运体,但在只接受CBT的患者中,这种转运体的可用性增加了。

治疗使用ssri类药物对抑郁症和焦虑症有效,如果与其他药物结合使用,效果会更好或CBT。但是,目前还没有确定其中的哪些机制明确临床改善。

在一项双盲正电子发射断层扫描(PET)研究中,乌普萨拉大学的研究人员调查了患有并观察了当SSRIs和CBT结合使用时大脑中的血清素和多巴胺转运体如何反应。24人参与了这项研究。一半的参与者同时接受了SSRI药物和CBT治疗。的接受了CBT和安慰剂,但没有效果。

主要区别

两组人都通过接受治疗得到了帮助,但在大脑中血清素和多巴胺系统的变化方面存在重大差异。正如预期的那样,SSRI组合对血清素转运体有主要影响。其中约80%的患者被SSRI药物阻断,这被认为是SSRI发挥作用的先决条件。然而,在单纯的心理治疗后,情况正好相反,中缝核中的血清素转运体增加,例如,中缝核中含有一组细胞核

另一个引人注目的方面是,关于多巴胺和改善之间的联系,两组的结果完全不同。该研究的主要作者Olof Hjorth解释说:“对于纯心理治疗,即那些接受CBT和安慰剂治疗的人,多巴胺转运体的可用性增加和更强的改善之间存在联系,但SSRI组合的情况恰恰相反。”

研究人员还发现,在大脑的几个检查区域,血清素-多巴胺平衡的衡量指标——转运体的共表达有所上升,这与患者经历过的社交焦虑水平相对应。这种高共表达对治疗效果也有影响,只是两组的方式相反。

结果表明,在SSRI治疗和CBT治疗后,大脑有效的神经化学变化表现出不同的形式。

“药物和心理治疗都对社交焦虑有效,但它们会影响大脑和多巴胺系统的不同方式。我们希望这些知识能帮助我们在未来为受影响的人找到更好、更有针对性的治疗方法,”领导这项研究的托马斯·福尔马克教授指出。

这项研究发表在转化精神病学


进一步探索

预期和多巴胺可影响SSRI治疗的结果

更多信息:艾司西酞普兰与认知行为疗法联合治疗社交焦虑障碍后血清素和多巴胺转运蛋白的有效性,转化精神病学(2022)。DOI: 10.1038 / s41398 - 022 - 02187 - 3
期刊信息: 转化精神病学

所提供的乌普萨拉大学
引用: SSRIs和CBT导致大脑发生变化(2022年,10月19日),检索自2022年10月20日//www.pyrotek-europe.com/news/2022-10-ssris-cbt-brain.html
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