SSRIs和CBT会导致大脑的变化

使用SSRIs和CBT治疗的社交焦虑症患者的大脑神经化学变化与只使用CBT治疗的患者不同。虽然药物联合治疗阻断了血清素转运体，但在只接受CBT的患者中，这种转运体的可用性增加了。

治疗使用选择性血清素再吸收抑制剂ssri类药物对抑郁症和焦虑症有效，如果与其他药物结合使用，效果会更好认知行为疗法或CBT。但是，目前还没有确定其中的哪些机制大脑明确临床改善。

在一项双盲正电子发射断层扫描(PET)研究中，乌普萨拉大学的研究人员调查了患有社会焦虑并观察了当SSRIs和CBT结合使用时大脑中的血清素和多巴胺转运体如何反应。24人参与了这项研究。一半的参与者同时接受了SSRI药物和CBT治疗。的对照组接受了CBT和安慰剂，但没有效果。

主要区别

两组人都通过接受治疗得到了帮助，但在大脑中血清素和多巴胺系统的变化方面存在重大差异。正如预期的那样，SSRI组合对血清素转运体有主要影响。其中约80%的患者被SSRI药物阻断，这被认为是SSRI发挥作用的先决条件。然而，在单纯的心理治疗后，情况正好相反，中缝核中的血清素转运体增加，例如，中缝核中含有一组细胞核脑干．

另一个引人注目的方面是，关于多巴胺和改善之间的联系，两组的结果完全不同。该研究的主要作者Olof Hjorth解释说:“对于纯心理治疗，即那些接受CBT和安慰剂治疗的人，多巴胺转运体的可用性增加和更强的改善之间存在联系，但SSRI组合的情况恰恰相反。”

研究人员还发现，在大脑的几个检查区域，血清素-多巴胺平衡的衡量指标——转运体的共表达有所上升，这与患者经历过的社交焦虑水平相对应。这种高共表达对治疗效果也有影响，只是两组的方式相反。

结果表明，在SSRI治疗和CBT治疗后，大脑有效的神经化学变化表现出不同的形式。

“药物和心理治疗都对社交焦虑有效，但它们会影响大脑5 -羟色胺和多巴胺系统的不同方式。我们希望这些知识能帮助我们在未来为受影响的人找到更好、更有针对性的治疗方法，”领导这项研究的托马斯·福尔马克教授指出。

这项研究发表在转化精神病学．

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