研究发现，睾酮水平低的标准阈值不适用于年轻男性

《英国医学杂志》上的一项研究报告称，对于四十多岁或更年轻的男性来说，睾酮水平低的标准临界值可能并不准确泌尿学杂志．

“年轻男性的睾丸激素参考范围与年长男性不同，”密歇根大学安娜堡分校的首席作者亚历克斯·朱(Alex Zhu)评论道。“我们的研究结果表明，在评估年轻男性的睾丸激素水平时，我们应该使用特定年龄的临界值。”

年轻男性睾丸激素低的不同阈值

睾丸激素缺乏的患者睾丸激素水平较低，并伴有性欲减退和勃起功能障碍等相关症状。睾丸激素缺乏通常被认为是一种影响老年男性的疾病。然而，泌尿科医生看到越来越多的年轻男性与睾酮缺乏相关的担忧——通常伴有低能量和疲劳等不太具体的症状。

诊断年轻男性睾酮水平低也带来了其他挑战。睾酮水平低的标准临界值是每分升300纳克(300纳克/分升)。然而，这个阈值是基于睾酮研究老男人而忽略了正常的与年龄相关的睾丸激素水平下降。

为了制定一套针对特定年龄的分界点，朱博士和密歇根大学泌尿科的同事们分析了一项全国性健康研究(National health and Nutrition Examination Survey，简称NHANES)中近1500名20至44岁男性的数据。这项研究排除了男性激素疗法或者有睾丸癌或睾丸切除(睾丸切除术)史的人。由于睾丸激素水平的正常日常波动，分析只使用了早晨的睾丸激素测量。

研究人员对5岁年龄组的睾丸激素水平进行了评估。每个五岁年龄组睾酮水平分布的中间不育点(三分之一)被定义为正常范围。低于此范围的值用于计算年龄特定的阈值睾丸激素水平低．

正如预期的那样，睾丸激素水平随着年龄的增长而下降。低睾酮的年龄分界点从20 - 24岁的409 ng/dL到40 - 44岁的350 ng/dL——大大高于标准分界点。年龄每增加1岁，睾酮水平降低4.3 ng/dL。

远离“一刀切”的方法

根据作者的说法，这项研究提供了“美国年轻男性规范的、基于人群的睾酮水平的首次评估”。他们指出，他们的研究反映了美国人口的种族/民族多样性，并没有排除患有睾丸癌或既往睾丸切除术以外健康状况的男性。

“在当今的个性化医疗时代，临床医生现在可以根据特定年龄的睾丸激素水平来评估年轻男性，而不是依赖‘一刀切’的方法，”朱博士及其合著者写道。他们强调了进一步研究的必要性，包括如何在睾酮缺乏症状的背景下解释特定年龄的截止点。研究人员还指出，特定年龄的截止日期可能会产生影响保险政策-有时不包括睾酮治疗，除非睾酮浓度低于标准的300ng /dL临界值。