研讨会强调毒物在神经疾病中的新影响
正在进行的美国神经学会第147届年会的主席研讨会概述了环境暴露对神经健康的主要风险，包括农药、空气污染、合成材料等等——现在已成为神经科学的一个主要研究领域。10月23日，周日，芝加哥凯悦酒店举行了题为“神经暗物质:探索驱动神经疾病的暴露体”的研讨会。
对暴露的研究——人类暴露于化学物质及其对我们健康的影响，由个体基因构成介导——正在帮助解释以前未被认识的神经退行性疾病和发育障碍的原因。研讨会发言人概述了帕金森病和肌萎缩性侧索硬化症之间的明确证据环境因素．他们还强调了影响公众的大量化学物质接触，并指出，目前的监管环境没有充分考虑多次终身接触的累积效应，或神经毒性化学物质之间的潜在相互作用。这对于在许多风险中处于最高风险的边缘群体来说尤其令人担忧。
“大多数神经系统疾病都是由基因和环境的相互作用引起的。我们正在研究在工业产品在我们呼吸的空气中，在我们消耗的水中，在我们用来种植作物的土壤中，”研讨会的联合主持人、国家环境健康科学研究所(NIEHS)所长Rick Woychik博士说。“这不仅仅是(一次接触)，而是所有这些事情，我们必须考虑一个人的基因遗传。”
“这将是一个大的前沿试图理解，”Walter J. Koroshetz医学博士说，他是国家神经疾病和中风研究所(NINDS)主任和研讨会的联合主持人。“影响是巨大的。预防神经系统疾病的能力实际上取决于了解环境中是什么在驱动它们。”
不可接受的风险
据研讨会发言人、罗切斯特大学医学院环境医学教授Deborah A. Cory-Slechta博士介绍，美国目前使用的工业化学品超过4万种。一个人经常会接触到多种化学物质——例如，施用农药的农场工人，或暴露在空气中的城市人口污染．
然而，监管过程在很大程度上依赖于孤立地观察化学物质的动物研究。化学物质的暴露可以相互作用，与遗传风险因素，并与其他压力源影响相同的生理系统。现在是EPA和其他监管机构开始考虑神经退行性和神经发育障碍的共同原因，并解决累积风险的时候了。科里-斯莱奇塔说，就目前的方法而言，问题是，“我们愿意放弃多少健康?”我们愿意失去一个智商点吗?两个智商点?”
边缘化人群受冲击最大
马里兰大学公共卫生学院副教授Devon Payne-Sturges博士强调，研究显示，儿童接触铅(低收入和黑人儿童更常见)、空气污染(非白人和低收入社区更高)、多溴二苯醚(多溴二苯醚，低收入、受教育程度较低或非白人家庭的儿童明显更高)和有机磷农药(黑人和西班牙裔儿童更高)的差异。佩恩-斯特奇斯说:“我称之为暴露性不平等。
这些研究表明，在黑人、西班牙裔和黑人中，暴露确实会导致不良神经发育结果的更高风险低收入这些暴露的影响可能在这些边缘群体的儿童中被放大。
“这些社区还面临着对大脑健康有害的相互关联的条件——机构种族主义和住房、教育、就业以及贫困。这不仅仅是(化学物质)接触的增加;社会背景很重要。”根据佩恩-斯特奇斯的说法，环境保护署并没有根据贫困等因素来考虑这种增强的毒性。研究中也存在明显的差距，很少有研究集中在农村地区、美洲原住民和亚洲/太平洋岛民，或试图了解这些接触从青春期开始的长期影响。
佩恩-斯特奇斯说:“我们真的需要首先了解这些不相称的接触是如何发生的，而不仅仅是继续描述这些差异。”“我们已经知道谁更有可能被感染。我们需要关注根本原因。”
渐冻症:暴露在环境中会激活复杂的疾病模式
伊娃·费尔德曼医学博士，密歇根大学罗素·n·德jong神经学教授，谈到了暴露体在肌萎缩性侧索硬化症(ALS)中的新兴作用，预计到2040年，ALS的发病率将增加70%，在中西部地区最高。费尔德曼强调了密歇根工业和农业的高水平暴露、有毒排放和超级基金基地，并指出渐冻症经常因社区和职业而集中发生。她说:“特定的工作和渐冻症之间有明显的相关性，包括生产、建筑维护和建筑工作。”新的基因测序和其他技术表明，在大多数情况下，一生中暴露在环境中以及多个基因变异之间的相互作用最终会导致ALS。“你作为一个人不仅仅暴露在一种污染物中。你暴露在一份由多种污染物组成的菜单中。环境风险评分升高(通过多次暴露计算)会使ALS风险增加7倍。”
最近的研究表明，溴化阻燃剂和多氯联苯等持久性有机污染物会改变人体的代谢产物，从而促进渐冻症的发展，缩短已经患有渐冻症的患者的生存时间。费尔德曼与密歇根大学同事的研究还表明，颗粒物空气污染(PM2.5)和一氧化氮会激活与肌萎缩性侧索硬化症相关的免疫炎症通路免疫系统．我们的假设是，空气污染加剧与免疫系统相互作用，引发渐冻症风险增加和渐冻症生存率下降。”接触有机氯农药、持久性有机污染物、空气污染和职业化学品都会增加一个人患ALS的风险。现在需要进行长期研究，以更深入地了解机制，这样神经学就可以根据个人风险进行个性化预防。
帕金森症:一个很大程度上是人为造成的问题
有两场演讲的重点是帕金森病，这种病似乎在世界各地变得越来越普遍，在工业化国家发病率最高。虽然这在一定程度上是由于越来越多的人进入老年，但发言人E. Ray Dorsey，医学博士，FANA，罗切斯特大学医学中心的David M. Levy神经学教授，《结束帕金森病》的作者说:“世界上增长最快的脑部疾病在很大程度上是人为造成的。主要原因是接触了世界各地化学公司实验室合成的有毒化学品，”包括某些化学品农药比如百草枯，空气污染成分，以及三氯乙烯(TCE)等物质。他说:“帕金森氏症的许多可能病因都与吸入有关。”“鼻子可能是大脑的前门。”即使是带有遗传成分的罕见帕金森病例也会受到暴露的影响。
“对于绝大多数病例，[帕金森病]在很大程度上是基因组成和终身环境暴露的复合，”发言人J. Timothy Greenamyre说，医学博士，FANA，他讨论了这些暴露导致疾病的机制。Greenamyre及其同事最近的研究表明，环境毒物可以激活与帕金森氏症有关的基因和蛋白质。反过来，帕金森病相关基因的活性放大了这些暴露的毒性。根据格林米尔的说法，阻断相关基因的活性可能最终有助于抑制环境毒物对疾病的促进作用。然而，预防帕金森氏症的主要方法是通过清除环境中的这些有毒物质来防止接触。
然而，正如多尔西在演讲中指出的那样，与帕金森氏症有关的杀虫剂百草枯的使用量在过去五年中翻了一番。事实上，百草枯最近在美国被重新批准使用，尽管在包括中国在内的其他国家被禁止使用。TCE虽然比过去使用得少了，但仍然会污染地下水，蒸发到空气中，并在不被发现的情况下扩散到人们的家中、学校和工作场所。仅在密歇根州就有超过7300个TCE污染点。唯一一个帕金森病似乎正在减少的工业化国家是荷兰，这与帕金森病发病率的下降有关空气污染还有20世纪末的农药使用。
注重预防
多尔西强调，生物医学研究的资金通常不会用于疾病预防，因为行业和基金会主要专注于bob88体育平台登录治疗。他响应了其他发言者的呼吁，呼吁为预防提供更多资金和宣传，包括改变政策以降低吸烟的流行率，并指出，由于采取了预防吸烟的措施，肺癌病例大幅下降。“如果我们关心，我们可以防止数百万人患上这些使人衰弱和致命的疾病。如果我们教育我们应该服务的社区，我们可以让他们动员起来，改变所有这些疾病的进程。”
科罗谢茨说:“这是一项艰巨的任务，但我认为现在是时候开始了。”他补充说:“nds刚刚成立了一个暴露研究办公室，致力于这方面的工作。”他预计将与NIEHS密切合作。
“在我们的现代环境中，这些累积的暴露是一种生存威胁，我们作为神经学家和神经科学家必须把我们的注意力集中在这个未被认识到的和日益严重的问题上，”ANA主席Frances E. Jensen，医学博士，FANA，美国神经学会主席和宾夕法尼亚大学佩雷尔曼医学院神经病学系主任，他主持了研讨会。“我们需要更多的研究人员和临床医生进入这一领域。需要专业人士的声音来传播这一信息。”
