一篇新论文称，获得癌症治疗可能和治疗本身一样重要

治疗癌症的第一步是去看医生。但这对一些患者来说并不容易。与健康相关的社会风险，可以简单到你是否骑车去看医生，越来越多的人认为它会影响癌症的结果。

“食物、交通和住房可能是三种最普遍的与健康相关的社会风险，而且它们经常同时发生，”MUSC Hollings癌症中心的研究人员Evan Graboyes博士说

“当病人受它们影响的癌症，我们知道这会导致更糟糕的癌症结果。我认为这是认识到这些因素与癌症的生物学或免疫疗法的实际工作方式无关，但它们仍然至关重要重要的因素考虑确保癌症患者有最好的结果。不幸的是，某些群体之间健康相关社会风险的差异是我们看到结果差异的主要原因。”

格拉博耶斯是最近一篇论文的主要作者国家癌症研究所杂志这概述了目前关于交通不安全的知识状况，以及潜在的政策步骤和研究问题。这是2021年国家癌症政策论坛系列网络研讨会上发表的一组论文的一部分，这些论文的重点是这些与健康相关的社会风险。格雷博耶斯欣然接受了这个研究交通不安全问题的机会。

“这是我真正热衷的事情，”他说。Graboyes，霍林斯的生存和癌症预后研究(SCOR)主任，正在领导这个新的临床和研究项目，利用霍林斯和医学、护理和卫生专业的MUSC学院的提供者和研究人员的专业知识生存保险研究和下一代提供者培训。

他说，写这篇论文帮助他思考了南卡罗来纳州许多癌症患者所遇到的交通问题。

他说:“这是我们在南卡罗来纳州服务的病人面临的一个主要问题。”

“这是一个非常普遍的问题，我们作为肿瘤学家，在某种程度上已经知道影响我们的患者。然而，癌症中心的领导和研究人员现在开始更系统地思考这个问题。我们还没有所有的答案，但我们对这些问题有足够的了解，可以开始解决这个问题，同时研究不同的干预措施的效果如何。概述研究议程确实帮助我们认识到，我们霍林斯学院应该帮助领导很多研究。”

事实上，关于这个问题在全国范围内的广泛程度，还有很多未知的地方。少数几篇试图量化癌症患者交通不安全感的论文得出了差异很大的估计，从3%到87%不等。

然而，我们有理由相信癌症患者尤其容易受到交通不安全的影响。癌症治疗并不一定要遵循常规的时间表:突然出现处理新问题的预约;患者通常需要频繁的实验室或扫描;病人看各种各样的专家，他们可能会在不同的日子提供预约;放射治疗等积极治疗通常每天都要安排，有时一安排就是几个星期。

止痛药和癌症或治疗的副作用会使人难以开车。

“癌症治疗并不总是可以预测的，比如透析，你知道，‘好吧，我的透析是周一、周三和周五，’然后你可以相应地计划交通，”格拉博耶斯解释说。

由于癌症患者可能免疫功能低下，这取决于他们正在接受的治疗，如果有公共交通工具，可能不是一个好的选择。

这篇论文重点介绍了创新项目和公司，比如一些科技初创公司通过与医疗保健组织合作，为患者协调乘车服务，健康计划还有运输供应商。

此外，像美国癌症协会这样的非营利组织一直在通过他们的“康复之路”和“希望小屋”项目帮助癌症患者解决交通不安全问题。在“恢复之路”中，志愿者开车送人们往返于他们的癌症任命。在新冠疫情期间暂停的该项目最近在查尔斯顿、伯克利、多尔切斯特和科顿县恢复，并正在积极寻找司机。

虽然“康复之路”计划被暂停，但美国癌症协会继续通过汽油卡和代金券来支持交通需求，帮助来自南卡罗来纳州21个县和北卡罗来纳州1个县的168名患者到达霍林斯。

对于那些正在接受长期治疗的人，希望小屋提供免费住宿，这样人们就不用长途跋涉往返了。美国癌症协会在全国各地的癌症中心附近经营着30多家希望小屋;查尔斯顿的医院就在霍林斯街对面，到2022年为止，它已经为195名患者和护理人员提供了“家之外的家”。

位于南卡罗来纳州的美国癌症协会癌症支持战略伙伴关系高级经理金·黑尔(Kim Hale)说，这些项目背后的目的很简单:如果病人不能按时就诊，他们就不能得到治疗。

但是，除了依赖非营利部门之外，我们还可以采取一些措施。这份新报告指出了联邦政策变化可能产生影响的领域。保险公司或政策制定者可以创造一种激励机制，以筛查和解决交通不安全问题。非紧急医疗运输也可能是医疗保险参保人的福利，而不仅仅是医疗保险参保人的福利。时间限制，如要求非紧急医疗运输提前72小时预订，也限制了其可用性。

格雷博耶斯指出，癌症患者所面临的交通相关挑战，以及由此带来的解决方案，在全国不同地区会有很大的不同。

他说:“费城或纽约市的内城面临的挑战和解决方案与南卡罗来纳非常不同，南卡罗来纳是一个非常农村的州，或像蒙大拿这样的州。”

MUSC Health正在逐步实施一项计划，从住院患者开始，筛查患者的交通不安全和食品不安全等问题。格雷博耶斯说，制定计划将被确定为具有健康相关社会风险的癌症患者与适当的资源联系起来是至关重要的。然而，简单地开始跟踪和承认问题是重要的第一步。

“如果我们致力于帮助癌症患者获得最好的结果，那么重要的是要消除与健康相关的社会风险，如食品、交通和住房不安全，并认识到理解和解决这些问题对全面的治疗计划至关重要癌症他说。