先进放射治疗可以在几周内安全地治疗前列腺癌患者，而不是几个月
一种先进的放射治疗技术可以在一到两周内安全地治疗前列腺癌患者，而目前的标准需要一到两个月。
由伦敦癌症研究所和皇家马斯登NHS基金会信托基金的研究人员领导的PACE-B试验的结果表明，经过两年的随访，严重的副作用在使用新技术时非常罕见——只有大约5%的人经历中度的肠道和膀胱副作用
这种技术被称为立体定向体放射治疗(SBRT)包括从多个不同角度向肿瘤定向辐射。
这项研究发表在柳叶刀肿瘤学．
使用SBRT在更少的时间内进行放射治疗
目前的标准是强度调制放射治疗(IMRT)，在更多的疗程和更长的时间内提供更小剂量的辐射，最多需要两个月。
研究人员希望使用SBRT在更少的时间内进行放射治疗将成为治疗的新标准前列腺癌患者如果PACE-B试验(预计明年)的进一步发现证实治愈率与目前的标准相当的话。
SBRT将缩短放射治疗时间的四分之三，这意味着病人去医院的次数减少，使他们能够更快地恢复正常生活，并减轻NHS的压力。
PACE-B试验涉及874名前列腺患者癌症在35个治疗中心。放射治疗的目的是治愈患者，没有进一步治疗的计划。在试验的这一部分，研究人员比较了新的SBRT技术和标准放疗两年多的副作用。
在874名患者中，441人接受了目前的标准治疗，包括在8周内接受39次辐射，或在4周内接受20次辐射。其余433名患者接受了SBRT治疗，在一到两周内接受了五次治疗。
副作用小
与较长疗程的放疗相比，接受SBRT的患者肠道副作用略少，膀胱副作用略多。治疗两年后，接受SBRT治疗的患者中约2%出现中度肠道副作用，3%出现中度膀胱副作用，而接受标准放射治疗的患者分别为3%和2%。
中度副作用是那些被归类为令人烦恼的副作用——它们可能会干扰一些日常活动或需要一些药物或治疗，但不会有危险或危及生命。没有出现严重的副作用或与治疗相关的死亡。
PACE-B试验涉及35个中心，由癌症研究临床试验和统计部门(ICR-CTSU)协调，该部门领导II期和III期国家和国际癌症的设计、实施和分析临床试验．
这些发现也为进一步研究铺平了道路，研究我们是否可以在正在进行的ICR和皇家马斯登领导的HERMES试验中使用SBRT来进一步缩短放射治疗计划——可能一周只需要两次放射治疗。
“更智能、更好的放射治疗技术”
该试验的首席研究员Nicholas van As教授是皇家马斯登NHS基金会信托基金的医学主任，也是伦敦癌症研究所的读者，他说:“我们的最新发现应该让参与试验的患者放心，因为他们建议使用SBRT进行更少但更大剂量的放疗，不会显著提高副作用或对他们的生活质量产生负面影响。
“我们希望SBRT能让我们更精确、更有效地靶向肿瘤，成为英国前列腺癌患者更智能、更好的放射治疗技术。”
对病人来说有很大的不同
研究的共同领导者、伦敦癌症研究所临床试验和统计部门的联合主任Emma Hall教授说:“我们正在继续跟踪参与这项研究的患者，以便我们能够确保，在安全的同时，更短的SBRT治疗与目前标准的放射治疗具有相似的治愈率。如果是这样的话，那么SBRT很可能最终成为选择放疗的前列腺癌患者的新护理标准。
“在一两周内接受五次放射治疗，而不是在几个月内接受20或39次放射治疗，可能会对患者的生活产生巨大的影响。”
“不会显著增加副作用”
该研究的第一作者Alison Tree博士是伦敦癌症研究所泌尿肿瘤学临床试验团队的负责人，也是皇家马斯登NHS基金会信托基金的临床肿瘤学顾问，也领导了HERMES试验。她说:“我们预计这些前列腺癌患者中的绝大多数(约85%)仅通过放射治疗就能治愈——治疗五年后没有任何癌症迹象。
“在这项研究中，我们已经证明，我们可以安全地增加靶向辐射的日剂量，这使我们能够在不显著增加副作用的情况下，在更少的疗程中治疗患者。
“PACE-B表明，在几周内注射五剂是安全的，但它也为另一项单独的试验铺平了道路，该试验已经在考虑使用这种先进的技术在两次放射治疗中治疗患者。”
“我觉得我做了正确的决定”
SBRT可以使用射波刀或标准放疗机进行，使临床医生能够将肿瘤定位到亚毫米精度。在被诊断患有前列腺癌2011年4月，80岁的彼得·凯特林厄姆去世。来自米德尔塞克斯郡汉普顿的他是英国第一批接受电子刀治疗的患者之一。
他的临床团队为他提供了多种选择，包括手术和常规放疗，但他选择转到皇家马斯登医院进行这种新的治疗，那里最近安装了一台电子刀机器。11年过去了，彼得仍然没有癌症。
他说:“电子刀似乎在整体有效性和最小化副作用之间提供了最佳平衡。直到今天，我都觉得我的决定是正确的。显然，当时英国几乎没有数据可以将其与传统放射治疗进行比较，但对我来说，由于其精细聚焦的辐射束，电子刀提供了更高的准确性，从而最大限度地减少了辐射对我周围健康组织的任何有害影响，这似乎是合乎逻辑的。
“我计算了一下，包括往返医院的路程，我的射波刀治疗在5次治疗中总共花费了15个小时，而传统放疗在37次治疗中需要80多个小时。当我在治疗后立即收到PSA读数低于2ng/ml时，真正证明了治疗的有效性。现在低于0.2ng/ml，我一直很好。我也没有经历任何与电子刀相关的副作用。
“看到‘射波刀’在我接受治疗后变得如此成功，真是太棒了。我感到非常自豪，不仅我的治疗方法帮助了我，而且使团队能够为其他患者制定新的治疗方法。”
