童年的逆境与成年早期心脏和血管疾病的风险增加有关
经历逆境的儿童，包括严重的家庭疾病或死亡、贫穷、被忽视或家庭关系失调和紧张，在成年早期患心脏或血管疾病的风险更高。
这项新研究发表在《科学》杂志上欧洲心脏杂志今天，是迄今为止最大的研究，着眼于两者之间的联系童年的不幸而且心血管病(CVD)。该研究跟踪了1980年1月至2001年12月出生的近130万名儿童，直到2018年12月31日。在此期间，4118人在16岁生日到2018年底之间患上了心血管疾病，当时年龄最大的人已经38岁了。
该研究的资深作者、哥本哈根大学公共卫生系流行病学主任纳贾·胡尔维·罗德教授说:“与经历很少的年轻人相比逆境在童年时期，我们发现在经历逆境的年轻人中，患心血管疾病的风险大约高出60%。
“对于那些经历过严重疾病的人来说尤其如此，比如癌症、心脏病或肺病，或者家人去世，以及那些在童年经历过严重且不断加剧的逆境的人。在绝对数字上，这相当于每10万人年增加10-18例心血管疾病。相比之下，30岁人群中心血管疾病的平均发病率约为每10万人年50例。”
研究人员使用了来自丹麦生命课程(DANLIFE)队列的数据，其中包括来自全国众多登记册的连续记录信息。他们确定了1263013名在丹麦生活到16岁生日的儿童，这些儿童在此期间没有被诊断出患有心血管疾病或先天性心脏病。
研究人员根据他们在0到15岁期间所经历的逆境将他们分为五组:
- 那些在童年时期经历较少逆境的人，
- 早年生活物质匮乏(例如，家庭贫困和长期失业)早期的生活)，
- 持续的匮乏(物质匮乏一直持续到青春期)，
- 失去或失去的威胁(父母或兄弟姐妹中患重病或死亡的比率很高)
- 高度逆境(包括暴露于任何或所有前面类型的逆境，特别是在青春期平均每年经历的功能失调和紧张的家庭关系)
研究人员调整了他们的分析，以考虑到也可能增加心血管疾病风险的因素，如年龄，母亲出生时的年龄，父母的血统，以及任何父母的心脏、血管或新陈代谢疾病。在补充分析中，他们还对胎龄和父母受教育程度进行了调整。他们排除了那些父母患有与心脏或新陈代谢相关疾病的人，比如糖尿病或心脏病，这些疾病可能会使他们的孩子患上这些疾病。
研究人员发现，在这项研究中，2195名男性和1923名女性患心血管疾病的风险几乎没有差异。患病的人患病风险最高严重的疾病或者在家庭中死亡，或者在那些在童年和青少年时期经历了高发生率的逆境的人中死亡。
罗德教授说:“我们所看到的童年逆境与成年早期心血管疾病之间的联系，部分原因可能是饮酒、吸烟和缺乏运动等影响健康的行为。童年是一个敏感时期，其特点是认知和身体发育迅速;童年时期频繁和长期暴露在逆境中可能会影响生理应激反应的发展，这可能为这些发现背后的机制提供了重要的解释。”
研究人员计划调查他们发现的潜在机制，以了解童年逆境对CVD预后和生存的影响。这将包括访问卫生保健来自社会困难背景的儿童可能不遵守治疗，以及其他健康问题。目前的研究建立在研究人员进行的早期工作的基础上，这些工作表明过早死亡的风险要高得多，包括心血管疾病导致的死亡，以及心血管疾病导致的住院治疗年轻的成年人她在童年和青春期都经历过逆境。
罗德教授说:“在成年早期，心血管疾病的发病率很低，但在这一时期会大幅增加。这突出了研究非遗传早期生命危险因素的重要性，这可能是早期预防的目标。逆境的经历在儿童中很常见，在这项研究中，我们表明，在家庭中经历严重疾病和死亡的长期和严重压力的儿童，以及暴露在高比率的逆境中的儿童，包括剥夺，家庭损失，以及功能失调和紧张的家庭关系，在成年早期患CVD的风险更高。针对这种逆境的社会根源，并确保为那些在贫困地区与疾病抗争的家庭提供支持结构家庭可能具有长期的保护作用。”
丹麦心脏协会的研究负责人Gunnar Gislason教授评论说:“我们对童年早期创伤和压力与晚年心血管疾病风险之间的联系知之甚少。这就是为什么这个项目如此重要，因为它可能揭示心血管疾病社会不平等的一种解释。”
