下午或晚上的体育活动有助于降低胰岛素抵抗，更好地控制血糖

一项新的研究发表在Diabetologia研究发现，与一天中平均分布的体育活动相比，下午或晚上的体育活动与降低胰岛素抵抗(从而更好地控制血糖)有关。荷兰莱顿大学医学中心临床流行病学部门的Jeroen van der Velde博士和他的同事们得出的结论是，早上的体育活动没有任何好处。

目前全球范围内的肥胖流行部分是由于白天缺乏体育活动加上久坐行为(久坐)造成的。这种行为会增加患糖尿病的风险代谢疾病包括2型糖尿病(T2D)，而早期的研究发现，久坐行为的短暂休息与心脏代谢状况的改善有关。这一证据得到了实验研究的进一步支持，实验研究表明，经常用站立或轻度体育活动来打断长时间坐着，会降低甘油三酰酯水平和血糖，表明血糖状况有所改善。

高空腹血清三酰甘油水平可能与肝脏中脂肪浓度较高有关，而肝脏中脂肪浓度较高又与癌症密切相关胰岛素抵抗．先前的研究表明，运动与减少肝脏脂肪和改善身体状况有关胰岛素敏感度。作者假设，从久坐行为中休息可以减少肝脏脂肪，从而降低胰岛素抵抗，最终预防T2D。

除了久坐时间的重要性外，还有人认为，一天中身体活动的时间可能是代谢健康的一个因素。体外研究和动物研究已经揭示了运动能力的日间依赖性变化以及相关的代谢风险标志物，但在人类中进行的此类研究很少，其结果也不一致。因此，研究小组旨在调查中年人群的体育活动时间和久坐休息时间与肝脏脂肪含量和胰岛素抵抗的关系。

研究人员使用了荷兰肥胖流行病学(NEO)研究的数据，这是一项基于人群的前瞻性队列研究，旨在调查与肥胖相关疾病发展相关的过程。研究对象是在2008年至2012年间招募的，年龄在45岁至65岁之间，自我报告的身体质量指数(BMI)为27kg/m的男性和女性都被邀请参加²或更高版本。研究人员还向该区域内一个城市的所有45岁至65岁的居民发出了邀请，作为BMI代表荷兰总人口的参考人口，结果研究人口为6671人。

参与者接受了一次身体检查，期间采集了血液样本以测量空腹和餐后(饭后)血糖胰岛素水平，人口统计学，生活方式和临床信息通过问卷调查获得。他们还被筛选为适合MRI扫描，大约35%的能够接受该手术的人被随机选择使用该技术测量他们的肝脏脂肪含量。

另一个随机抽样的955名参与者被给予了一个组合加速度计和心率监测器，连续四天四夜佩戴，以监测运动和活动。测量加速度和心率用于估计体力活动能量消耗(PAEE，以kJ/kg/天为单位)，从而使研究小组能够确定在不同活动强度下花费的时间。这些被表示为任务代谢当量(MET) -活动期间PAEE相对于休息时的比率(也是测量体力活动的标准方法)。

久坐时间(不包括睡眠)被定义为≤1.5 MET，而久坐时间的休息则通过一段加速>0.75 m/s的活动来表示²(因为之前的研究已经证实，这种加速运动是打破久坐时间的准确指标)。强度超过1.5 MET至3 MET被定义为轻体力活动(LPA)，强度更高的被归类为MVPA。

这一天分为三个时间段:上午(06:00-12:00);下午(12:00-18:00);晚间(18:00-24:00)，各时段MVPA占日总MVPA的比例为最活跃时段。如果每个区块中MVPA的份额与其他区块的差异小于5%，则将其归类为全天活动的均匀分布。

本研究基于对775名参与者的结果分析，他们有完整的数据集。男性占42%，女性占58%，平均年龄56岁，平均BMI为26.2 kg/m²．在调整了年龄、性别、种族和全身脂肪等变量后，研究人员发现，较高的总PAEE，特别是MVPA，与肝脏脂肪含量降低和胰岛素抵抗降低有关。

在胰岛素抵抗和白天的MVPA时间之间也发现了相关性:与全天均匀分布的活动相比，在下午或晚上进行MVPA与降低胰岛素抵抗有关，分别降低18%和25%，即使在调整了MVPA总量后也是如此。在早晨活动和白天平均进行的活动之间，胰岛素抵抗没有显著差异。

无论是久坐的时间还是休息的次数久坐行为与肝脏脂肪含量或胰岛素抵抗有任何良好的联系。作者认为:“在我们的研究中，可能是因为休息时的活动强度太轻，不足以引起代谢反应。大多数日常活动强度都很轻，因为我们没有观察到LPA和胰岛素抵抗之间的联系，这也可以解释为什么休息和胰岛素抵抗之间没有联系。”

体育活动的时间安排是人类生物学中一个相对未被探索的领域，体育活动时间安排的潜在好处的机制仍然不清楚。早期的研究表明，对高强度运动的代谢反应因一天中的时间而异锻炼是执行。此外，肌肉力量和骨骼肌细胞的代谢功能在下午晚些时候达到峰值，这表明在这段时间最活跃可能比一天中早些时候的活动产生更明显的代谢反应。

研究人员得出结论，“除了每天MVPA的总量外，白天进行MVPA的时间与降低胰岛素抵抗有关:与白天均匀分布的MVPA相比，在下午或晚上进行大多数MVPA与降低25%的胰岛素抵抗有关。”这些结果表明，一天中身体活动的时间与身体活动对菊粉敏感性的有益影响有关。进一步的研究应评估是否时机体育活动对2型糖尿病的发生确实很重要。”