研究人员确定了预测子痫前期风险的生物标志物
在一项针对美国孕妇的研究中，Cedars-Sinai的研究人员发现，两种胎盘蛋白的特定失衡可以预测哪些女性有患上严重的子痫前期(一种危及生命的血压疾病)的风险。
这项研究发表在该杂志上NEJM的证据。
“我们发现a血液测试测量两种蛋白质之间的比例血管发育该研究的共同资深作者、西达斯-西奈妇产科主任、医学博士莎拉·基尔帕特里克说。
“这项测试明显优于所有具有严重特征的子痫前期的标准护理标记物。它预测患者是否会出现具有严重特征的先兆子痫的准确率超过90%，而通常的标记物的准确率不到75%。”
这项针对最初因早产高血压住院的女性的盲法前瞻性研究涉及全国18家医院的1014名患者。
基尔帕特里克说:“这项多中心调查是在美国发展具有严重特征的先兆子痫风险的少数大型研究之一。与以前的研究相比，女性代表了更多样化的群体，包括来自城市和农村地区的小型社区医院和大型学术医疗中心的患者。”
子痫前期是与怀孕有关的最常见的高血压疾病。这种疾病的严重形式可能导致危险高血压器官衰竭，视力下降，甚至中风。它影响大约5%的人孕妇是导致母婴死亡和严重疾病的主要原因。
研究人员发现，在住院孕妇的血液测试中发现的一种特定的蛋白质失衡，为量化她们患严重子痫前期的风险提供了一种方法。它涉及血液中可溶性fms样酪氨酸激酶1 (sFlt-1)和胎盘生长因子(PIGF)的水平。
“sFlt-1与PIGF的比率为40或更大时，有三分之二的情况可以预测严重子痫前期、不良后果和两周内早产的发展，”该研究的联合高级作者、血管生物学勋章主席S. Ananth Karumanchi医学博士说。
“相反，如果两种蛋白质之间的临界比率低于40，我们发现患者在血液测试后两周内发展为严重子痫前期的风险小于5%，”Karumanchi说，他也是Cedars-Sinai的肾脏病学主任。
目前，治疗先兆子痫的唯一方法是分娩。一项测试表明，早产患者，即怀孕不到37周的女性，很可能会患上严重疾病，这有助于优化护理。
基尔帕特里克说:“我们预计，这种血液测试最终可能会给母亲和婴儿带来更好的健康结果。”“众所周知，子痫前期在几乎所有患者中都有进展，直到分娩。但是很难预测最佳的分娩时间。有一个准确的测试将帮助我们确保母亲在正确的医院对她和她的早产儿进行护理。”
子痫前期的发病率一直在稳步上升，这主要是由于美国肥胖和高血压的增加。黑人、美洲印第安人和阿拉斯加土著妇女的发病率明显高于白人妇女，死亡风险也更高。
研究人员还希望这些发现可以为潜在的药物治疗指明道路女性处于危险之中。
Karumanchi说:“我们知道sFlt-1是一种甚至在任何先兆子痫症状发生之前就会上升的蛋白质，而sFlt-1与PlGF的比例预测了疾病的恶化。”“进一步的研究可能会发现一种药物机制，可以降低sFlt-1的水平，并用于安全延长妊娠;这将改变早产儿子痫前期患者的命运。”
虽然这项研究只涉及两种蛋白质的单一血液测试，但研究人员感到鼓舞的是，更多涉及大量受试者的研究将提供更好的工具，在子痫前期严重伤害患者及其婴儿之前遏制它。
“我们进行这项研究是为了确定一种简单、准确的生物标志物，临床医生可以用它来确定谁患乳腺癌的风险最高子痫前期具有严重的特征，谁将是我们可以为这种毁灭性疾病开发治疗的合适候选人，”该研究的共同高级作者Ravi Thadhani医学博士，公共卫生硕士，哈佛医学院医学教授，马萨诸塞州波士顿布里格姆麻省总医院的首席学术官，以及雪松-西奈的客座科学家。“我相信我们实现了这个目标。”
