研究表明,大流行期间血压水平上升
美国国立卫生研究院支持的一项研究显示,在COVID-19大流行的前八个月,高血压成年人的血压水平出现了小幅但显著的上升,而他们测量血压的次数则显著下降。
研究结果发表在今天的杂志上高血压这是对大流行最初几个月血压趋势最广泛的研究之一。使用来自美国三大医疗保健系统的数据,研究结果进一步证明控制血压高血压患者在此期间病情恶化。
不过,问题并没有他们想象的那么严重,这可能是由于远程医疗和家庭血压监测的迅速采用。研究人员表示,这些替代方法的成功使用,为在未来的灾难和公共卫生突发事件中改善血压控制提供了乐观的理由。
高血压影响着全球超过10亿人。研究人员早就知道,血压控制不好是心脏病的危险因素之一心血管病,包括心脏病中风,以及更严重的COVID-19疾病的风险因素。然而,控制血压仍然是一个持续的挑战:根据美国疾病控制与预防中心(Centers for Disease control and Prevention)的数据,只有大约四分之一的美国成年高血压患者的病情得到控制。COVID-19大流行导致了广泛的居家令和封锁,促使一些研究人员探索其对这些患者的影响。
在目前的研究中,研究人员查看了137593名高血压成人的电子数据记录,并将大流行前(2018年8月至2020年1月)的血压结果与大流行高峰期(2020年4月至2021年1月)的血压结果进行了比较。这些数据来自三家大型医疗系统:洛杉矶的Cedars-Sinai;纽约哥伦比亚大学欧文医学中心;和新奥尔良的奥克斯纳健康公司患者的平均年龄为66岁,其中57%为女性,30%为黑人。
研究人员首先发现,在大流行的前三个月,患者测量血压的次数显著下降——与大流行前相比下降了90%。虽然随着时间的推移,这些测量值逐渐上升,但在研究期结束时,总读数仍低于大流行前的水平。研究人员认为,这在一定程度上是因为取消或推迟了面对面的办公室访问。
研究人员还观察了个人血压读数和持续高血压患者的比例血压水平小于140/90毫米汞柱(mmHg) -广泛使用的标记高血压.
他们发现,患者的收缩压读数(顶部数字)平均上升了1.79 mmHg,而舒张压读数(底部数字)平均上升了1.30 mmHg。虽然这些增加看起来很小,但研究表明,血压仅增加2毫米汞柱,就会使重大心血管事件的风险增加5%。
“我们预计,由于体力活动减少、压力大、睡眠不好和其他心血管疾病,血压控制会更差风险因素在大流行期间恶化了,”研究负责人、西达斯-西奈医学中心普通内科助理教授Hiroshi Gotanda博士说。
“但结果比我们预期的要好,可能是因为远程医疗和家庭血压监测的使用。”
“我们现在知道,使用技术可以相对控制血压,”戈达说,他也是一名执业老年医学医生。“当我们遇到其他问题时,这是一个重要的信息突发公共卫生事件在未来。”
研究人员计划探索这些轻微血压升高对长期心血管健康结果(如中风和心脏病发作发生率)的影响,并确定一些群体是否在获取远程医疗资源方面存在困难。过去的研究表明,来自某些种族或少数民族、英语水平有限或数字素养较低的患者不太可能使用远程医疗工具。
Paula Einhorn,医学博士,NHLBI项目官员的研究,说它不仅提供了新的证据如何流感大流行但也强调了自我保健在帮助监测和控制高血压方面的价值血压增加。她补充说,高血压患者应该继续亲自或远程看他们的医疗保健提供者,并遵循生活方式和药物建议。