2022年11月15日

研究表明如何促进对气候相关健康风险的早期干预

能够预测极端天气和气候变化的其他环境影响将在何时何地增加传染病爆发的风险，可以帮助公共卫生官员更早和更有效地作出反应，以控制其传播并减少死亡人数。

事实上，为了控制疟疾、登革热和其他疾病在部分热带地区的爆发，近年来已经开发出了早期预警系统。但是，由于资金的不确定性、地方卫生系统负担过重、地方卫生技术人员培训不足以及缺乏医疗机构的支持，这些措施的实施受到了削弱决策者在政府。

来自15个机构的国际研究人员团队的分析评估了实施的障碍，并提出了新的前进方式。该小组于11月9日发表了建议《柳叶刀》行星健康杂志．

研究人员说，其中一个关键是尽早与关键决策者接触。

“我们研究了五个案例研究，我们发现的大多数障碍都可以通过让政策制定者和社区领导人从一开始就参与进来来解决，”杜克大学伊丽莎白·布鲁克斯·里德和怀特洛·里德人口研究副教授威廉·潘说，他是分析的共同主要作者。

在案例研究中，科学家们通常在把注意力转向向国家或地区政策制定者通报之前，把监测系统、疾病控制协议和当地合作伙伴放在更优先的位置。潘建伟说，事后看来，这种方法的问题在于，一旦系统建立，本应接管系统运营的当地合作伙伴不一定是有权为其提供持续财政或政治支持的决策者。

他说:“你需要立即与这些关键决策者接触，让他们了解这个系统的好处，并接受它。”如果没有这种支持，将该系统扩大到区域或国家一级就可能成为一项无法克服的挑战。

培训当地保健提供者和技术人员环境科学这也是当务之急。

当地的卫生系统，特别是在贫穷或偏远地区，通常捉襟见高，而从事实地疾病监测的人员往往受过有限的培训气候科学或者环境流行病学，潘说。他们接受过医学或公共卫生方面的培训，但不了解极端高温、干旱或洪水等气候敏感环境条件如何导致疾病爆发。他说，因此，他们不知道要寻找什么，如何预测未来的影响，或者如何或何时调整他们的疾病控制干预措施。

潘石屹说:“目前，世界上还没有一个地方拥有一个将气候和环境数据与疾病监测数据相结合的传染病早期预警系统。”“政策制定者还没有注意到这一点，尽管科学告诉我们需要这样做。这就像用一半的原料烤蛋糕一样。”

在这篇新论文中，他和他的合著者利用新兴实施科学领域的知识和工具，提出了一个四步、基于科学的框架，以克服这些障碍并提高早期预警系统的成功。

首先，该团队表示，你需要了解并预测潜在的障碍。其次，您需要在一开始就与关键利益相关者合作，并与他们共同创建系统。第三，你需要确定有前景的策略来克服障碍，并在各种条件下测试它们在试点研究中的效果，同时使用定量数据和定性措施，如利益相关者访谈，为你的分析提供依据。第四，在实施战略后，要综合考虑可接受性、可行性、可持续性和成本效益等因素，衡量实施成果。

新的分析是基于案例研究秘鲁、巴巴多斯、埃塞俄比亚、印度以及密克罗尼西亚联邦和马绍尔群岛最近建立的与气候有关的疾病暴发或公共卫生风险预警系统。