2022年11月1日

乳腺癌检测可以指导更有侵袭性亚型的治疗

一项新的乳腺癌检测可以检测出那些对标准乳腺癌治疗效果不佳的女性，并通过尽早提供其他治疗方案来帮助改善这些女性的治疗。

一个由伦敦癌症研究所的科学家领导的研究小组发现了一组新的“生物标记物”——或生物标记物——与药物的不良反应有关芳香化酶抑制剂在所谓的雌激素受体阳性、人表皮生长因子受体2阳性(ER+/HER2+)乳腺癌患者中。

这些发现在指导未来ER+/HER2+女性肿瘤治疗方面具有重要意义，并对这种肿瘤类型的分子和基因图谱提供了前所未有的深入了解。

不是所有的病人都能从同样的治疗中受益

ER+/HER2+乳腺癌是一种分子多样性的疾病，患者癌症之间的内在差异可能导致对同一种治疗的不同反应。这使得选择可能受益的患者非常具有挑战性激素疗法．

发表在eBioMedicine研究人员对300多个ER+/HER2+乳腺癌肿瘤进行了基因分析，并比较了患者最初诊断时和开始芳香化酶抑制剂治疗两周后采集的样本中ki67(一种标志癌细胞生长的蛋白质)的水平。然后，他们应用先进的机器学习方法对与良好或不良反应相关的遗传和分子特征进行分组。

该研究的肿瘤样本来自于III期诗意试验，该试验测试了两周的术前芳香化酶抑制剂治疗在降低早期激素阳性乳腺癌患者复发风险方面的益处。

研究人员根据分子和遗传特征确定了5种新的ER+/HER2+肿瘤亚型，每一种亚型都与治疗后复发的不同时间相关。

特别是一种被他们称为“her2富集型”的亚型，其发病率很高癌细胞的生长且治疗后复发时间相对较短，说明芳香化酶抑制剂反应较差。

该研究的负责人Dr. Maggie Cheang和她的团队希望将这项研究的发现应用于为ER+/HER2+乳腺癌患者开发更有效的治疗方法。他们已经为这些新的生物标记物申请了专利，现在正在寻找机会与一个行业合作伙伴进一步推进该项目。

研究人员还在寻找另一个项目的合作机会，该项目已经发现了与对另一种乳腺癌药物CDK4/6抑制剂和芳香化酶抑制剂耐药相关的生物标志物。

癌症研究和治疗的重要工具

生物标记检测寻找基因、蛋白质或成像“标记”，为医生提供有关患者疾病的关键信息。这有助于医生识别癌症中有特殊弱点的患者，并为他们匹配最佳治疗方案。

然而，正如ICR召集的一个共识小组警告的那样，由于资源有限和缺乏更新的法规，生物标志物检测并不总是可用的。

该组织包括慈善机构、利益相关者团体和生命科学公司，呼吁NHS在诊断和治疗期间为所有癌症患者提供肿瘤的基因图谱，以改善个性化护理，并跟踪疾病的发展。

目前，乳腺癌患者的肿瘤分类使用三种“金标准”生物标记物:雌激素、孕激素受体和HER2, HER2在乳腺癌细胞表面的存在指导了治疗的使用，包括他莫昔芬和曲妥珠单抗(曲妥珠单抗也以其品牌名称赫赛汀而闻名)。

更精确地描述乳腺癌亚组

伦敦癌症研究所临床试验和统计单元(ICR-CTSU)综合基因组分析临床试验团队负责人、该研究的负责人Maggie Cheang博士说:“这是第一个也是最大的研究，探索了HER2阳性、雌激素受体阳性乳腺癌对激素治疗的耐药性机制。我们的研究结果确定了我们的“her2富集”亚型作为第一个与芳香化酶抑制剂耐药和这些乳腺癌预后较差相关的预测生物标志物。

“我们的研究还强调了描述的必要性乳腺癌子组。肿瘤的分子图谱可以识别和开发新的生物标记物，这可以增加我们对疾病和治疗耐药性的了解。