汽车t细胞疗法的结果类似的在不同的社会经济水平在儿科患者

健康问题社会决定因素影响许多疾病的结果,和儿科癌症也不例外。事实上,儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)生活在贫困更容易复发和死亡的疾病比那些来自富裕的家庭。尽管社会经济地位经常影响生存结果,儿童复发/难治性所有处理汽车t细胞疗法生活在贫困之中也同样可能实现整体生存的孩子更多socioeconomically得天独厚的家庭,根据今天公布的一项研究血。

汽车t细胞疗法是一种病人的t细胞免疫疗法,免疫细胞在身体对抗感染,移除,转基因在实验室,帮助他们识别和目标癌症细胞,然后注入到病人的血液中,在那里他们可以找到并摧毁癌细胞。这种疗法已被证明是成功的在改善结果对于那些所有,但它可以是昂贵的,耗时,很大程度上许多边缘化群体的遥不可及。

此外,一些研究人员认为,因为边缘化群体总体较低存活率,他们可能不太可能与t细胞疗法。然而,这一新的结果血研究可能改变这一叙述。

“我们看到的是,在这一群人,车t细胞疗法同样有效无论贫困风险敞口,”Newman哈雷说,医学博士,研究员儿科肿瘤学肿瘤和癌症免疫疗法项目分部的费城儿童医院(盖章)。“这项研究表明,汽车t细胞疗法同样工作。”

Newman博士和他的同事们研究了206年的结果孩子们和年轻人在砍,平均年龄为12.5岁,与减少/耐火材料所有治疗的五个CD19-directed汽车t细胞临床试验或商业CAR-T tisagenlecleucel。他们收集的数据从汽车t细胞临床试验数据和电子医疗记录的患者在2012年4月和2020年12月之间。研究人员然后排序由社会经济和社区的机会接触病人,他们决定使用保险类型和病人的地址。

儿童公共保险计划被认为是家庭贫困,而那些私人或商业保险。研究人员使用人口普查tract-based多维质量衡量的美国社区指标来确定社区的机会,或访问一个家庭资源,影响儿童的健康和发展,基于患者生活的地方。

“许多以前的社区研究在邮政编码排序数据的水平。我们对这些病人有地址数据,允许我们项目点普查区,这是童年的机会的水平指数来衡量,”Newman博士说。

结果显示在总体存活率无显著差异或完全缓解率较低的家庭贫困暴露患者之间邻里机会和那些从更有利于家庭(远离家庭贫困或生活在高机会社区)。

有趣的是,数据还表明,更有利于家庭的儿童更有可能呈现高疾病负担的时候推荐汽车t细胞输注。因为高疾病负担与劣质的结果和毒性更大的风险,那些呈现严重形式的疾病通常被认为是与汽车t细胞治疗更大的风险。

莱希博士肿瘤学家分部的肿瘤在砍,解释说,虽然我们知道疾病负担更高的患者一般病情加重,数据显示,那些从更有利于家庭高疾病负担仍被称为汽车t细胞疗法,而从较低的社会经济团体不得引用或者可能更多的挑战倡导相同的待遇。

“我们不能说为什么我们看到不同的疾病负担,但这可能是由于供应商推荐偏见,家庭更有利于家庭拥有更多的资源访问CAR-T和更大的灵活性为治疗休息的工作,或者可能有不同的家庭能够倡导孩子接受这种疗法,“莱希博士解释说。

虽然这些结果提供希望和证据来增加获得CAR-T对于那些弱势家庭,调查人员仍然声音复制这些发现的重要性更大外的临床试验的人群中设置。Newman博士指出,这项研究包含数据从一个单一的中心,所以它的结果不能推广到人群外面砍的社区。

“这项研究显示,患者来自弱势家庭做好汽车t细胞疗法,”Newman博士说。“对我来说,这表示,我们需要这种疗法更容易,不管是通过新的干预措施,或为家庭提供更多的资源,比如运输和资助医疗离开。”