护理人员的应对策略与焦虑、抑郁和生活质量有关

11月是护理人员宣传月，一项及时的研究结果发表在血液的进步研究表明，在接受干细胞移植患者的护理人员中，一个人如何应对会影响他们的焦虑、抑郁和生活质量差(QOL)水平。特别是，解决问题和接受的应对策略似乎更有帮助。

“这项研究强调，照顾者所经历的心理痛苦是真实的，照顾者如何应对他们在支持亲人时所面临的挑战，会影响他们的痛苦程度和生活质量。我们还从之前的研究中知道，照顾者的心理健康会影响病人的结果Dana-Farber癌症研究所的heromoni Amonoo医学博士和波士顿布里格姆妇女医院精神病学杰出主席Carol C. Nadelson医学博士说，他也是这项研究的首席研究员。

大多数干细胞移植中心要求准备接受移植的人指定一个主要照顾者——在移植后的前100天内支持他们的人。此外，在接受血癌干细胞移植之前，大多数患者接受诱导化疗，这有效地清除了他们的免疫系统，使他们非常容易感染和其他医疗并发症。

阿蒙努博士说，护理人员有很多责任，包括采取措施保护患者不受感染，因为他们的免疫功能高度低下，支持患者每天正确服用大量药物，帮助患者准备符合移植后指南的膳食，以及协调患者和他们的医疗团队之间的沟通。

她说:“我们的研究强调了迫切需要资源来帮助那些照顾病人的人制定和使用应对策略，保护他们的心理健康和生活质量，并使他们能够成功地履行这一重要角色。”

先前的研究表明，癌症患者的护理人员会经历痛苦、孤独、疲劳、睡眠障碍、财务担忧和生活质量差，而接受干细胞移植患者的护理人员的疲劳与健康新血细胞生长缓慢和患者睡眠质量较差有关。Amonoo博士将这项研究更进一步，具体研究了不同类型的应对方式对护理人员及其亲人的影响。

“这是迄今为止针对照护者应对策略的最大研究，”阿蒙努博士说。“整个护理人员研究领域都是非常新的，”她说。

该领域的研究人员将照顾者应对策略分为两大类，即“回避型”和“接近型”。回避型应对策略包括否认现实情况和自责，如果病人错过服药剂量或约会迟到，照顾者会责怪自己。相比之下，方法导向的应对策略包括积极解决问题，寻找情感支持的来源，并使用“积极重构”来以不同的方式思考他们的处境。

在这项研究中，阿莫努博士和她的同事招募了170名患有痴呆症患者的主要照顾者血癌他们正在接受干细胞移植。照顾者可以是配偶、亲戚或朋友，病人认为他们是主要照顾者。大多数看护人是女性(130人，或76.5%)和白人(147人，或86.5%);他们的平均年龄为53岁。

在患者入院接受干细胞移植后不久，护理人员完成了关于他们使用不同应对策略、焦虑或抑郁症状以及生活质量的问卷调查。研究人员还观察了照顾者对家庭的依赖程度宗教信仰作为一种应对策略。

相当数量的护理人员报告了接受(55.9%)、积极重建(45.9%)和宗教(44.1%)应对策略的高使用率。依赖于这些以方法为导向的应对策略的护理人员(49.4%)与依赖于逃避型应对策略的护理人员(32.9%)相比，焦虑和抑郁症状更少，生活质量更好。

“主动解决问题和积极重建等策略似乎比否认和自责等策略对护理人员更有帮助，”阿蒙努博士说。“在这项研究中，我们没有发现宗教应对策略与照顾者的痛苦或生活质量之间的联系，尽管之前一些规模较小的研究发现了这种联系。”

她补充说:“应对策略没有好坏之分——你必须了解他们所在的地方。”

“护理人员可以被教导使用可能更有帮助的应对策略，可能会使他们感到不那么焦虑、抑郁或不知所措。如果a照顾者我们可以帮助他们以一种更积极的方式重新定义，例如，“我知道当我所爱的人从他们的创伤中恢复过来时，会有很多不确定性。干细胞移植但我不是一个人在做这件事——当我有问题或者我觉得自己做得不够时，我可以和护理团队谈谈。’”

阿蒙努博士说，她的研究小组正在为护理人员开发各种干预措施和资源。她说:“我们的目标是创造资源，帮助护理人员取得成功，同时也使他们能够照顾自己的心理健康。”