一项新的研究绘制了20种最常见的精神疾病的发展地图

“让我们看看事情会如何发展。”

因此，精神科医生经常在病人被诊断患有第一种疾病后互相交谈——不是因为诊断不正确，而是因为精神科医生知道这一点精神病诊断随着时间的推移有变化的趋势。

事实上，47%的精神病患者在接受第一次诊断后的10年内被诊断为不同的诊断。

“最终，我们希望它能帮助改善治疗，并确保循证随访。你对疾病的可能病程了解得越多，治疗就可能越好，”安德斯·约根森副教授说。

这是一项新研究的结果，该研究绘制了丹麦18万多名精神病患者的诊断发展图。

这项研究背后的研究人员之一是临床医学系的临床研究副教授安德斯·约根森。他对这项研究的结果并不感到惊讶。

“精神障碍是动态的。它们在人的一生中不断变化。因此，我对这些患者在诊断方面取得的相对巨大的进展并不感到惊讶，”约根森说。

本研究分析了三种最常见诊断的典型发展

• 抑郁症:60%被诊断为单一抑郁症发作的人在10年内被诊断为一种新的疾病。20%发展为周期性抑郁症10%是压力障碍，6%是人格障碍。
• 成瘾:52%的人在10年内被诊断出患有一种新的疾病。8%的人患有压力障碍，5%的人患有人格障碍，5%的人患有精神分裂症。该类别包括所有成瘾诊断，如酒精、阿片类药物、大麻等。有些成瘾形式比其他形式更不确定。
• 压力反应障碍:36%的人在10年内被诊断为一种新的障碍。8%的人出现单一抑郁发作，7%的人出现人格障碍，6%的人出现周期性抑郁。

这项研究表明，对于20种最常见的精神诊断，哪种发展是可能的，哪种发展是不可能的。最不确定的，即最有可能改变的，包括诊断急性精神病，成瘾和抑郁症。

最确定的，即最不可能改变的，包括功能性残疾的诊断，这是没有身体原因的长期身体残疾，饮食失调和性障碍，如没有身体原因的性兴趣降低或勃起功能障碍。

这项研究从患者被诊断出患有第一例疾病的那一刻起就很有用，因为它使医生能够查看其他患者10年的诊断进展。

“医生想要制定正确的治疗方案，并能够告诉患者他们可以期待什么，就需要这些数据。最终，我们希望它能帮助改善治疗，并确保循证随访。你对可能的病程了解得越多，治疗就可能越好，”约根森说。

这项研究仅限于在精神卫生保健系统接受治疗的患者。这意味着那些去看全科医生并被推荐给心理学家的人不包括在这项研究中。

他说:“我们只研究那些在2008年被确诊的人精神病院与那些预约了全科医生的人相比，他们通常会经历更严重的病程，”安德斯·约根森说。

抑郁症是最不确定的诊断之一

在研究中分析的三种最常见的诊断中，被诊断为单一抑郁症发作的患者在10年内被诊断为新疾病的风险最高。

“根据这项研究，患有这种疾病的患者在10年内有60%的几率被诊断出患有一种新的疾病，”公共卫生部社会医学部的副教授特蕾泽·萨拉·Høj·Jørgensen说。

但数字可能具有欺骗性，因为大多数(20%)被诊断为单次抑郁症的人随后被诊断为周期性抑郁症，这是复发性抑郁症的名称。

安德斯·约根森(Anders Jørgensen)说:“一次抑郁症会发展成反复发作的抑郁症，这并不奇怪。”

除了周期性抑郁症，人格障碍和压力反应障碍是最有可能在抑郁症诊断后被诊断出来的。压力反应障碍是指离婚或死亡等重大事件导致患者出现类似压力或抑郁的精神障碍。

安德斯·约根森希望新的数据可以帮助改善抑郁症患者的治疗。

“与第一次经历精神病的患者不同，我们目前对第一次经历抑郁症的患者没有统一的治疗方案。我们可能会研究开发这样的选择，我们的数据可以支持有效治疗方法的开发。”Anders Jørgensen说。

利用丹麦的登记数据，研究人员确定精神病人年龄在18岁以上诊断为20种最常见的之一精神障碍．这给了他们一个184,949人的群体。

研究人员观察了自第一次诊断以来患者的诊断有何变化。他们使用所谓的序列分析来分析发育过程。

这项研究，“绘制第一家医院的诊断轨迹诊断一项使用序列分析的丹麦全国队列研究”《柳叶刀精神病学》．