回答了关于长COVID-19的8个紧迫问题

在COVID-19大流行的这个阶段，轻微的病毒发作可能意味着一周左右的症状，然后完全恢复。然而，一小部分感染病毒的人从未完全康复，并经历了挥之不去的症状和并发症。这种现象被称为长COVID-19。

根据美国疾病控制与预防中心的数据，截至2022年2月，约60%的美国人感染了COVID-19，但因该病毒而病重或死亡的人数大幅下降，这主要是由于疫苗的广泛可用性。

塔夫茨现在向塔夫茨医疗中心的肺部专家、塔夫茨大学医学院的临床助理教授Maher ghhamloush询问了关于长冠状病毒的八个紧迫问题——它的定义是什么，谁有风险，以及在研究这种疾病方面的下一步是什么。以下是他所说的。

塔夫茨:长冠疫情会持续多长时间?

Maher ghhamloush:我们仍在努力寻找答案。我们从最近的一项研究中得到了最接近的结果自然他们跟踪了近10万名苏格兰患者，这些患者从最初的COVID-19中康复了大约18个月。其中约5%或6%的人没有从长冠病毒中恢复过来。其中约40%的患者仍有部分恢复。所以，有些人症状甚至还有18个月。

我们诊所的一些患者自2020年3月以来就出现了症状，所以我们知道这种症状可能会持续两年以上。会是终生的吗?这当然是可能的。随着时间的推移，它会变得更好吗?绝对的。随着时间的推移，很多病人的病情确实有所好转。

长冠肺炎最常见的持续症状是什么?

人们继续出现的症状类型可能涉及任何器官系统，但最常见的是，它影响急性COVID易于攻击的器官——肺、心脏和肺血管，可能还有大脑。我们看到的大多数人都有多种症状，包括疲劳，忍耐力下降体育活动例如呼吸困难、咳嗽，以及注意力不集中、记忆力和睡眠困难。

还有一些不太常见但影响很大的症状，比如头痛，慢性疼痛对嗅觉和味觉的影响，以及心率加快。你可以想象，许多慢性症状会影响一个人的生活质量和心理健康。

如果你有症状，你怎么知道它们是与COVID有关还是由于其他原因?

不要把它看作是一个单一的症状，而是多个症状的组合。通常人们不只有一个，尽管有些病人有。例如，我有一些病人只有嗅觉丧失或嗅觉丧失的能力。这是在感染COVID两年后，他们的所有症状都有所好转，除了这个。在我们的诊所里，我们通常会进行体检以排除其他原因。

针对大规模人群的研究也发现了深静脉血栓形成风险的上升——高达普通人群风险的两到三倍。无论是否感染COVID，有些人都会形成深静脉血栓。如果是单一病毒，我们能确定它是否与长冠病毒有关吗症状还是个体的单一并发症?可能不会。但在大型流行病学研究中，我们可以发现强烈的联系。

我们的诊所总有因病毒感染而产生长期影响的病人，但我们从未将其列为疾病。我们只说，“加上感染并发症。”[COVID-19大流行]的一线希望是，我们现在可以将这些长期感染性并发症作为一种单独的疾病来研究。

你能谈谈你在长冠病毒患者身上看到的一些情绪影响吗?

这些随时可能出现的症状是非常令人焦虑的。你会有一段时间感觉很好，然后突然觉得非常疲惫，什么都做不了，这让你很难规划自己的生活。

患有焦虑或抑郁问题的人可能倾向于在长冠病毒感染后这些症状恶化，但即使是从未患过焦虑症或抑郁症的人心理健康问题会发展他们。你受到医疗压力源的轰炸，这些压力源肯定会增加焦虑和抑郁，因为长时间的COVID可能会导致记忆和注意力问题，这非常令人沮丧。

研究人们的应对技巧是我工作的很大一部分。这不仅仅是试图找出问题在哪里和什么，而是我们如何应对它?

那么有些人所说的脑雾呢?

在这一点上，这仍然是一个临床评估，有一个主观的方面。我们可以让人们进行一系列测试，并要求他们完成需要更高水平执行功能的特定任务。它测试他们的记忆力和集中注意力的能力，以及他们解决问题并提出解决方案的能力。

我相信，这种脑雾在一定程度上干扰了他们的工作能力。如果他们有脑雾，他们就不会出去锻炼。他们不会出去尝试从与长冠相关的其他问题中恢复。

有些人感染长冠病毒的风险更高，还是有遗传倾向?

我们还没有确定所有的风险因素，但我们知道年龄增长肯定是一个因素。我们还知道，女性比男性更容易感染长冠状病毒。

显然，有其他共病也是一个危险因素。所以，如果你患有慢性肾病，你在感染COVID后更有可能出现肾功能恶化。

我们有病人几乎感觉不到任何症状，然后几周后开始出现症状，他们一直没有恢复，这些是年轻的病人，他们经常运动，并继续遭受一两年的痛苦。这可能是遗传因素造成的。显然，我们中的一些人对感染的免疫反应比其他人更强。

有没有办法预防长冠病毒?

降低长冠风险的最好方法似乎是接种疫苗。这并不是100%的保护，因为我们知道有些接种了疫苗的人仍然会患上长冠病毒，但它肯定会降低你的风险。

最近的一项研究发现，服用抗病毒药物Paxlovid可以降低患长冠病毒的几率，这支持了这样一种假设，即通过抑制病毒复制来降低急性COVID的严重程度，我们不仅能够在短期内减少住院和死亡，而且可以限制长期后果。

这项研究的一个主要发现是，只有16%的高危人群服用了Paxlovid，这告诉我们，医疗保健界和政策制定者应该付出更多努力，使高危人群能够接受和获得这种药物。最近有研究表明，定期的体育活动可能会降低患严重COVID-19的风险，我们知道患严重疾病是长COVID的一个风险因素。

所以，你今天能做的就是医生总是建议的:吃健康的食物，定期锻炼。

您目前对长冠的研究重点是什么?

我们正在进行一项研究，我们招募了患有COVID并有持续症状或新症状的患者，包括呼吸问题、无法运动或三个月后的慢性疲劳。

我们正试图看看是否有血液生物标志物，这是血液中的蛋白质，在COVID后有慢性问题的人体内，包括慢性炎症或慢性病理愈合，这些蛋白质可能会增加或减少。我们认为长冠病毒的一些问题是，血管可能没有像它们应该的那样愈合。所以，我们正在研究这个蛋白质列表，看看我们是否能找到任何特定的模式。

我认为我们最终会发现有不同类型的长冠病毒。并发症非常多变，未来的治疗方法也将非常多变，这取决于我们可以确定导致长COVID的具体症状或过程组合。