COVID-19诊断与中风治疗中更多出血、更糟糕的结果有关

根据发表在《美国医学杂志》2022年11月9日在线版上的一项新研究，与没有COVID-19的人相比，患有缺血性中风的COVID-19感染患者在进行中风治疗以恢复血液流动时，更有可能出现脑出血和更糟糕的结果神经学美国神经病学学会的医学杂志。缺血性中风是由流向大脑的血液阻塞引起的，是最常见的中风类型。

“虽然我们知道COVID-19可能会在许多方面影响一个人的健康，但我们对恢复治疗的安全性和有效性了解不多血对于缺血的患者中风研究作者João葡萄牙里斯本Egas Moniz医院的医学博士Pedro Marto说。“我们的研究发现，与没有COVID-19的人相比，患有缺血性中风和COVID-19的人有更高的脑出血率，更有可能出现更糟糕的结果，包括死亡。”

这项研究涉及了来自五大洲30个国家的15128名平均年龄72岁的缺血性中风患者。他们都接受了恢复血液流动的治疗。其中，5848人(39%)只接受了静脉溶栓治疗，即注射破凝块药物。其他9280人(61%)接受了血管内治疗，包括使用支架去除血栓，或两种方法都采用。在所有参与者中，853人(6%)感染了COVID-19。

研究人员观察了人们患两种并发症的频率:脑内出血这是一种脑内出血;而且蛛网膜下腔出血这是大脑和覆盖大脑的膜之间的出血。

当将COVID-19患者与非患者进行比较时，9%有脑出血(5%)，4%有蛛网膜下腔出血(2%)，10%有两种并发症(6%)。

在调整了诸如年龄，性别和血糖水平研究人员发现，与没有COVID-19的人相比，COVID-19患者脑出血的风险高53%。患有COVID-19的患者发生蛛网膜下腔出血的风险也比未患COVID-19的患者高80%。当把这两种并发症结合起来看时，COVID-19患者的风险比没有COVID-19的人高56%。

研究人员还发现，与没有COVID-19的人相比，COVID-19患者在中风治疗后24小时内死亡的可能性是前者的两倍多。他们在三个月内死亡的可能性也增加了88%。

“而我们的研究发现大脑在COVID-19患者出血的情况下，出现并发症的人数仍然很少，”马尔托说。“我们相信治疗可以恢复血液流动保持对人有益缺血性中风并建议继续按照目前的治疗建议尽快给予治疗。我们的研究结果可以用于中风患者的治疗决策和监测。”

这项研究的一个局限性是，研究人员无法收集特定病毒变异的数据，这可能会影响研究结果。