再次住院死亡,更有可能为黑人患者冠状动脉支架植入后

黑色动脉阻塞患者进行微创程序更有可能死亡或被重新到医院手术后的几个月,密西根州医学研究发现。

研究小组分析了超过29000人老年患者那些接受的医疗保险经皮冠状动脉介入,包括支架和气囊血管成形术,在2013年和2018年初,使用的数据来自密歇根蓝十字蓝盾心血管财团。他们发现,黑人患者的1.62倍更有可能重新到医院后90天内的放电过程,1.45倍更有可能死于长期随访时调整年龄和性别。

“我们知道有普遍存在种族差异心血管疾病,黑色的病人接受的可能性较小冠状动脉介入或侵入性血管造影,但缺乏数据的长期结果这些患者冠状动脉支架植入手术后,”斯蒂芬妮Spehar医学博士说、该研究的第一作者、密歇根大学的首席医疗居民健康内科。

“我们看到全国的努力改善冠状动脉支架的护理质量,特别是在程序,和当前的研究包括我们通常显示类似的住院黑人和白人患者的治疗结果,“Spehar说。“然而,我们的研究结果显示患者出院后对结果差距。”

结果,发表的美国心脏病杂志显示,社会决定因素包括社会经济福利,个人收入和财富,既存的健康状况扮演了一个重要的角色在结果。

“我们的发现表明这些差异可能至少部分解释了多种复杂的因素包括健康问题社会决定因素,”资深作者说Devraj Sukul,医学博士,硕士介入心脏病学家,密歇根大学健康Frankel心血管中心和密歇根大学医学院心脏病学的临床助理教授。

“此外,专注于理解和潜在的解决这些差异在peri-procedural和术后设置至关重要,“Sukul说。

“所有这些因素,如财富、社会经济压力和并发症,是相互联系的,随着时间的积累。较低的社会经济地位,都可能导致更糟糕的健康状况,就像疾病可能会破坏金融安全和经济机会。必须采取预防措施来解决这个复杂的社会,环境和行为因素导致这些结果。”

经皮冠状动脉介入执行对患者在紧急情况下,如心脏病发作,以及那些经历胸部压力与努力或胸部不适。手术中,它是最常见的心血管疾病之一在美国,有超过635000程序完成于2017年。

除了长期的差异研究中发现,75%的白人患者心脏康复,相比之下,58.5%的黑人患者。研究人员说,这些发现强调需要减少这种差距的PCI后放电,这需要多方面的努力。

“我们需要政策加强和扩大项目开发,以减少心血管疾病的负担,如高血压和糖尿病,在少数民族中,“Spehar说。“临床医生也可以合作社会服务为了解决交通和钱等问题,试图消除经济障碍护理。和心血管供应商必须优先进行文化培训能力和内隐偏见。”