研究发现，老年美国人的痴呆症患病率正在下降

兰德公司的一项新研究显示，美国65岁以上人群中痴呆症的患病率正在下降，从2000年到2016年下降了3.7个百分点。

年龄调整后的痴呆症患病率从2000年65岁以上人群中的12.2%下降到2016年65岁以上人群中的8.5%，比2000年的水平下降了近三分之一。痴呆症的患病率在整个期间都有所下降，但在2000年至2004年期间下降速度更快。

黑人男性和白人男性之间痴呆症患病率的差异缩小，黑人男性痴呆症患病率下降了7.3个百分点，而白人男性则下降了2.7个百分点白人男性．

该研究结果发表在最新一期的杂志上美国国家科学院院刊．

“痴呆症患病率下降的原因尚不确定，但这一趋势对美国老年人和支持他们的系统来说是个好消息，”Péter Hudomiet说，他是该研究的主要作者，也是非营利研究机构RAND的经济学家。“这种下降可能有助于减轻家庭、养老院和其他机构的预期压力支持系统随着美国人口的老龄化。”

兰德公司的迈克尔·赫德和苏珊·罗韦德尔是这项研究的合著者。

在整个研究期间，女性痴呆症的患病率高于男性，但在2000年至2016年期间，这种差异有所缩小。在男性中，痴呆症的患病率从10.2%下降到7.0%，下降了3.2个百分点。女性的降幅更大，从13.6%降至9.7%，下降了3.9个百分点。

2021年，约有620万65岁或以上的美国成年人患有痴呆症。由于年龄是痴呆症的最大风险因素，据预测，到2050年，预期寿命的延长将使全球阿尔茨海默病和相关痴呆症的患病率从约5000万大幅增加到1.5亿。

然而，越来越多的证据表明，发达国家经年龄调整的痴呆症患病率一直在下降，这可能是因为教育水平的提高、吸烟的减少以及对心血管疾病等关键危险因素的更好治疗高血压．

这些特定年龄比率的任何变化都对预计的患病率和相关成本(如家庭、保险公司和政府的护理费用)具有重要影响。

兰德公司的这项新研究采用了一种新颖的模型来评估认知状态，该模型基于一套广泛的认知指标，这些指标来自2.1万多名参加国家健康与退休研究的人，这是一项已经开展了20多年的具有人口代表性的大型调查。

该模型利用数据的纵向维度，提高了痴呆分类的精度。对于研究不平等的重要意义在于，构建该模型是为了确保在人口亚组内对痴呆症分类进行校准，因此，它能够根据年龄、性别、教育程度、种族和民族以及终身收入衡量对痴呆症患病率进行准确估计。

兰德公司的研究发现，从统计意义上讲，教育是有助于减少痴呆症的一个重要因素，可以解释大约40%的男性痴呆症患病率减少和20%的女性痴呆症患病率减少。

在这项研究中，受过大学教育的男性比例从2000年的21.5%增加到2016年的33.7%，而受过大学教育的女性比例在此期间从12.3%增加到23%。

教育水平的趋势在各地有所不同人口群体，这可能会影响未来痴呆症的不平等。例如，虽然传统上女性的受教育程度低于男性，但在年轻一代中，女性的受教育程度更高。尽管少数族裔的受教育水平仍然低于非西班牙裔白人，但种族和族裔之间的差距已经缩小。

“缩小种族和种族之间的教育差距民族可能是一个强大的工具，可以减少总体健康不平等，特别是痴呆症不平等，这是一个重要的公共卫生政策目标，”Hudomiet说。

年龄调整后的痴呆患病率在种族和少数民族个体中往往较高，无论是男性还是女性。然而，在男性中，非西班牙裔黑人和白人之间的患病率差异缩小，而女性之间的患病率保持稳定。在非西班牙裔白人男性中痴呆从9.3%下降到6.6%。在非西班牙裔黑人男性中，这一比例从17.2%下降到9.9%。