如果卫生系统薄弱，癌症研究没有得到紧急解决，欧洲可能在未来十年发生癌症流行

COVID-19大流行暴露了整个欧洲癌症卫生系统和癌症研究领域的弱点，如果不作为紧急事项加以解决，癌症结果将推迟近十年。在一份新的报告中，作者强调，优先考虑癌症研究对欧洲国家提供更负担得起、更高质量和更公平的癌症治疗至关重要，在研究活跃的医院接受治疗的患者比那些没有接受治疗的患者有更好的结果。

新的报告，欧洲基础-解决欧洲癌症研究的挑战:a柳叶刀肿瘤学委员会汇集了广泛的患者、科学和保健专家，他们对整个欧洲的癌症研究活动有详细的了解。该报告使用准确、及时和颗粒状的数据，对欧洲的癌症研究进行了深入的介绍，突出了当前和未来的挑战，并确定了研究领域中的差距。

的柳叶刀肿瘤学委员会呼应了美国癌症登月计划，提出了雄心勃勃的建议，以制定一个成功和有弹性的癌症研究路线图。然而,柳叶刀肿瘤学欧洲癌症研究委员会认为，欧洲癌症研究应该有一种更有基础的、以患者为中心的方法，而不是以技术为中心的方法，因此“癌症基础”是一个更合适的目标。

“在COVID-19大流行、英国脱欧和俄罗斯入侵乌克兰的背景下，欧洲发展一个有弹性的癌症研究格局，在改善当前和未来患者以及癌症患者的预防、诊断、治疗和生活质量方面发挥变革性作用，比以往任何时候都更加重要，”英国贝尔法斯特女王大学教授、该委员会主席和主要作者Mark Lawler教授说。

他继续说:“我们估计，在COVID-19大流行期间，欧洲约有100万例癌症诊断被遗漏。我们正在与时间赛跑，寻找那些失踪的癌症。此外，在第一波大流行中，我们看到了对癌症研究的寒蝉效应，实验室关闭，临床试验推迟或取消。我们担心，如果不紧急优先考虑癌症卫生系统和癌症研究，欧洲将在未来十年走向癌症流行。我们的欧洲基础委员会提供了当前癌症研究领域的关键发现，暴露了关键差距，并要求在未来十年中将欧洲癌症研究议程列为优先事项。”

欧洲癌症研究面临三重威胁

欧洲基础调查委员会分析了COVID-19大流行在欧洲各地影响的数据，发现在大流行的第一年，临床医生看到的癌症患者减少了150万，每两个癌症患者中就有一个没有及时接受手术或化疗。此外，有1亿次癌症筛查被遗漏，据估计，由于癌症积压，多达100万欧洲公民可能患有未诊断的癌症。

考虑到这些发现，欧洲基础研究委员会的主要建议之一是，欧洲癌症研究界应加快研究应对COVID-19大流行对癌症的间接影响，现在比以往任何时候都更迫切需要确保癌症在当前和未来的欧洲研究议程中得到适当保护和优先考虑。

俄罗斯入侵乌克兰是欧洲癌症研究面临的另一个巨大挑战。俄罗斯和乌克兰是世界上对临床癌症研究贡献最大的两个国家，特别是行业赞助的临床研究。乌克兰的许多癌症临床试验包括中欧和东欧国家的癌症中心，冲突可能会导致许多这些重大试验被推迟或无法招募到人员。

另一个危险是，制药行业可能认为在与乌克兰接壤的国家进行癌症临床研究风险太高——失去私营部门的投资将对中欧和东欧的癌症研究造成巨大损害。欧洲基础调查委员会(European Groundshot Commission)建议，作为一项极其紧迫的事项，欧洲癌症界必须收集有关乌克兰及其邻国冲突对患者、癌症服务、药品和其他短缺以及劳动力缺口的影响的数据，并制定一项计划，以减轻战争对癌症研究的影响。

“虽然有很多关于俄罗斯入侵乌克兰的新闻报道，但相对没有报道的是它对临床癌症研究的深刻而持续的影响。我们希望我们的欧洲基础委员会将帮助引导必要的注意力，关注冲突将对癌症研究产生的令人担忧的重大影响，包括但不限于临床试验在欧洲。欧洲癌症研究中已经出现了东西方分歧，俄罗斯-乌克兰战争不会导致这种差距扩大是至关重要的，”欧洲癌症组织主席Andreas Charalambous博士说。

欧洲基础研究委员会还预测，英国脱欧将继续对欧洲癌症研究产生负面影响。欧盟委员会分析了比较欧盟28国(包括英国)与欧盟27国(不包括英国)研究活动的数据，发现了巨大的差距，委员会认为，欧盟其余27国增加研究活动极不可能弥补这一差距。欧洲基础研究委员会的另一项重要建议是，通过确保英国能够继续与欧洲伙伴合作，并为欧洲癌症研究和创新活动做出贡献，欧洲癌症研究资助者和欧洲癌症研究界将减轻英国退欧和其他政治挑战的影响。

该委员会联合负责人、伦敦国王学院癌症政策研究所癌症与全球健康教授理查德·沙利文教授说:“英国脱欧后世界的癌症研究正处于一个十字路口，战略决策将决定我们是继续蓬勃发展并与国际合作，还是孤立主义会降低我们的世界地位。”

劳勒教授补充说:“如果英国不参与欧盟的癌症合作研究，不加入地平线欧洲的研究社区，这将对欧洲癌症研究活动产生极其不利的影响。最终，癌症患者将在医疗结果方面为这一决定付出代价。”

欧洲癌症研究及其资金缺口

欧洲基础研究委员会(European Groundshot Commission)对2010- 2019年欧洲癌症研究投资的分析发现，不包括私营部门的投资总额约为200亿至220亿欧元，约为人均26欧元。同期美国的最低水平为805亿美元(约760亿欧元，人均234欧元)。考虑到人均支出的巨大差距，欧洲基础研究委员会呼吁到2030年将欧洲癌症研究预算增加一倍，达到人均50欧元。

欧洲基础研究委员会认为，癌症预防研究尤其没有得到应有的资金。更加重视预防癌症将减少患癌症的人数，从而为那些确实需要治疗的人提供更多的资源。该报告呼吁重新重视癌症预防、癌症筛查和早期癌症检测研究，以减轻欧洲公民的癌症负担，并使那些患有癌症的人能够获得更多的资源和最好的治疗方法。

“据估计，如果初级预防策略能更好地利用我们目前对癌症风险因素的理解，欧洲40%的癌症是可以预防的。已经有了基于证据的、具有成本效益的癌症预防干预措施，我们希望看到这些措施在整个欧洲得到更有效的实施和传播。此外，如果早期发现，欧洲多达三分之一的癌症病例更有可能有更好的结果，但令人失望的是，我们发现不同欧洲国家的筛查测试率差异很大。法国国际癌症研究机构的Anna Schmutz说:“需要更多的研究来了解为什么欧洲各地的人们不参加癌症筛查项目。”

癌症研究中的性别平等是欧洲基础研究委员会确定的另一个关键差距，在那些贡献最多癌症研究产出的欧洲国家，高级女性作者占所有作者的不到三分之一。欧洲的22,291个癌症研究项目也确定了主要研究人员的性别:大多数主要研究人员是男性，女性不到33%，这反映了存在的性别不平等。

“我们关于女性作者的数据清楚地说明了欧洲癌症研究界存在的重大性别差距。一些欧洲国家或地区在癌症研究方面的性别不平等比其他国家或地区更严重的原因需要进行更多的研究。基于这些数据的策略有望改善欧洲癌症研究的性别平衡，”根特大学医院的Yolande Lievens教授说。

专员们希望本报告中的调查结果和建议将有助于欧洲癌症研究界制定一个更加公平的议程，使所有公民和患者，无论他们生活在哪里，都能平等地从癌症研究的进展中受益。

保加利亚患者权益倡导者和国际神经内分泌癌症联盟执行主任Teodora Kolarova说:“欧洲基础研究非常关注患者，这是非常受欢迎的。患者的观点往往被忽视，但它是本委员会的前沿和中心。患者需要成为研究的积极参与者，与他们的科学和临床同事共同创造。另一个受欢迎的焦点是中欧和东欧——我们看到这一地区的研究出现批判性高潮是至关重要的，这样东西差异就会缩小，而不是扩大。”

劳勒教授补充说:“收集数据并将其转化为癌症情报一直是我们委员会的北极星。在癌症研究政策的形成和实施方面，意见，甚至是专家意见，往往胜过数据。简单地继续将资源和精力投入到一个狭隘的研究议程上不再是可取的或可行的:我们必须遵循数据并根据它们揭示的内容采取行动。我们有一个无与伦比的机会来重新设想癌症研究及其实施，以实现我们雄心勃勃的70:35愿景，到2035年，欧洲接受癌症治疗的患者的平均10年生存率为70%。让我们抓住这个机会。”

网站编辑Márcia Costa和David Collingridge在链接评论中写道柳叶刀肿瘤学他说:“欧洲领导人必须打破分裂欧洲大陆的政治障碍，超越民粹主义，共同努力追求和谐癌症研究任务和国家癌症计划，加强卫生系统，并支持所有患者癌症包括那些需要国际援助的邻国。如果所有参与者都愿意倾听，并把人为的分歧放在一边，欧洲基础委员会总结的研究、数据、建议和行动可以成为变革的强大驱动力。毕竟，无论政治立场如何，我们都是欧洲人，我们理应得到更好的待遇。”