芬太尼疫苗可能改变阿片类药物流行的“游戏规则”

由休斯顿大学领导的一个研究小组开发了一种针对危险的合成阿片类药物芬太尼的疫苗，可以阻止其进入大脑的能力，从而消除药物的“快感”。这一突破性的发现可能会对美国的阿片类药物流行产生重大影响，成为试图戒掉阿片类药物的人的复发预防剂。虽然研究表明阿片类药物使用障碍(OUD)是可以治疗的，但估计80%的依赖药物的人会复发。

该研究结果发表在该杂志上制药学每天都有超过150人死于过量的合成阿片类药物，包括芬太尼比海洛因强50倍，比吗啡强100倍。摄入大约2毫克芬太尼(两粒米大小)可能会致命，这取决于一个人的体型。

“我们相信，这些发现可能会对困扰社会多年的阿片类药物滥用问题产生重大影响。我们的疫苗能够产生抗芬太尼抗体，与消耗的芬太尼结合，防止其进入大脑，使其通过肾脏排出体外。因此，个人不会感到欣快的影响，可以‘重新回到马车上’清醒，”该研究的主要作者Colin Haile说，他是UH和德克萨斯测量、评估和统计研究所(TIMES)的心理学研究副教授，也是UH药物发现研究所的创始成员。

在另一项阳性发现中，疫苗没有引起任何疾病不良副作用在参与实验室研究的免疫大鼠中。该团队计划在未来几个月内开始生产临床级疫苗，并计划很快进行人体临床试验。

芬太尼是一种特别危险的威胁，因为它经常被添加到街头毒品中，如可卡因、甲基苯丙胺和其他阿片类药物中，如羟考酮和氢可酮/对乙酰氨基酚药片，甚至被添加到假冒苯二氮平类药物中，如阿普唑仑。这些含有芬太尼的假药增加了通常不服用阿片类药物的人芬太尼过量的数量。

“抗芬太尼抗体是针对芬太尼和芬太尼衍生物的，不会与其他阿片类药物发生交叉反应，比如吗啡。这意味着接种疫苗的人仍然可以得到治疗缓解疼痛与其他阿片类药物，”海尔说。

测试的疫苗含有一种来自大肠杆菌的佐剂，名为dmLT。佐剂分子可以增强免疫系统对疫苗的反应，这是抗上瘾疫苗有效性的关键组成部分。这种佐剂是由杜兰大学医学院的合作者开发的，已被证明对疫苗的效力至关重要。

团队中还有格雷格·库尼、约瑟夫·P.和雪莉·希普曼·巴克利药学院药物发现教授，以及贝勒医学院和迈克尔·e·德贝基退伍军人事务医疗中心的研究人员。

目前对OUD的治疗方法是美沙酮、丁丙诺啡和纳曲酮，其有效性取决于配方、依从性、药物的获取和具体的滥用阿片样物质．

哈佛大学心理学教授兼发展、认知和行为神经科学项目主任特蕾莎·科斯滕称这种新方法为疫苗一个潜在的“游戏规则改变者”。

该研究的高级作者Kosten说:“芬太尼的使用和过量是一个特殊的治疗挑战，目前的药物没有充分解决这个问题，因为它的药动力学和管理短效纳洛酮的急性过量并不是很有效，因为经常需要多剂量的纳洛酮来逆转芬太尼的致命作用。”