了解COVID-19疫苗接种及其心血管风险的核心

一项对已发表研究的综合回顾和荟萃分析证实，年轻人(40岁及以下)在接种mRNA COVID-19疫苗后患心肌炎或心包炎的风险略有升高。这项分析发表在《科学》杂志的一项新研究中美国预防医学杂志．

“我们的研究分析了数据，以确定谁可能在COVID-19疫苗接种后罹患心肌炎/心包炎的高风险，并验证了40岁以下成年人中罕见的不良反应，”首席研究员孙chenyu, MD, MSc, AMITA健康圣约瑟夫医院，芝加哥，芝加哥，伊利诺伊州，美国。

主要发现包括:

• 第二个疫苗与第一次剂量相比，剂量与更大的心血管反应风险相关。
• 增加的风险仅与mRNA有关(例如mRNA-1273和bnt162b2 -后者的风险略低于前者)，而与其他无关疫苗类型(例如，电晕-真空)。
• 虽然男性更容易患心肌炎/心包炎(由大流行前的研究确定)，但女性在接种COVID-19疫苗后易感性增加。
• 感染SARS-CoV-2后心肌炎/心包炎的发生率高于接种疫苗后。

心肌炎是一种心肌炎症，可表现为胸痛、发烧、充血性心力衰竭或心律失常，并可能导致死亡。心包炎一般引起严重胸部疼痛在胸骨后面。两者都被认为是由自身炎症引起的，与对病毒感染的免疫反应有关。

孙医生指出:“与其他病例相比，接种COVID-19疫苗后出现心肌炎或心包炎时，症状通常不那么严重，而且基本上是自我缓解的。作为一名临床医生，我强烈建议人们接种COVID - 19疫苗，除非有绝对的禁忌症，比如已知的过敏。必须仔细评估其利弊，以确定高风险群体患者的最佳管理选择。”

对这种罕见但危险的不良反应的担忧导致了两家医院的混乱公众还有医疗服务提供者。

“通过系统评价和荟萃分析探索COVID-19疫苗与心肌炎/心包炎之间的关系，我们希望澄清风险，帮助医疗保健提供者和公共卫生政策制定者为高危人群提供更安全的疫苗接种策略，”共同研究者冯林亚补充说，安徽医科大学公共卫生学院流行病学与卫生统计系公共卫生硕士，合肥，中国。

“疫苗接种是我们抗击COVID-19的最重要措施之一。可根据人群特点，采取不同剂量或不同类型新冠病毒疫苗的不同策略。”

该研究还探讨了COVID-19疫苗接种与心肌炎/心包炎之间关联的几种致病机制，其确切病因尚不确定。第一作者，中国合肥安徽医科大学公共卫生学院流行病学与卫生统计系硕士，Juan Gao评论说:“我希望能做更多的研究来探索疫苗接种后的不良事件，所以医疗服务提供者公共卫生专业人员可以用更好的证据来指导。”

综合文献检索发现相关已发表论文1123篇。其中，研究人员选择了11项符合严格标准的关于COVID-19疫苗接种和心肌炎或心包炎风险的研究;其中8项比较了新冠肺炎疫苗接种前后心肌炎或心包炎的发病率，3项分析了不同接种剂量对心肌炎或心包炎发病率的影响。

基于这些研究中超过5800万参与者的数据，研究人员分析了不同性别、年龄、地区、疫苗类型和剂量对心肌炎或心包炎风险的影响。

目前已开发出300多种SARS-CoV-2疫苗，169种正在临床试验中。