高脂肪低碳水化合物:生酮饮食可以帮助多囊肾病患者

一项新的研究表明,ketosis-a状态的身体主要使用膳食脂肪作为能量来源可能对肾功能有积极影响的人受遗传性多囊肾疾病。

常染色体显性多囊肾病或ADPKD,是最常见的遗传性肾脏疾病并导致约10%的肾功能衰竭的病例。影响Keto-ADPKD在科隆进行的研究涉及了63名病人。临床试验的目的是为了演示的可行性,有效性和安全性的生酮饮食治疗ADPKD患者。

结果现在已经在肾周在奥兰多举行的美国肾脏病学会,佛罗里达,2022年11月从1到6。

在这项研究中,患者分为三组。一组是生酮饮食,低碳水化合物和糖,但脂肪含量高,三个月了。第二组做了三天的禁食水每个月在研究期间,也会导致生酮代谢。第三组是常见的饮食建议,医生通常给ADPKD:减少盐的摄入量,每天喝超过2 - 3升。

目标的饮食变化是定义为一个组合的可行性调查问卷和代谢测试可以检测酮症,因此饮食的实现(β-hydroxybutyric血液中的酸,丙酮呼吸)。91%的病人在生酮饮食水禁食组和89%额定饮食问卷调查是可行的。

酮症的测量所示85%的参与者在所有三个阶段的水禁食。检查时的三个时间点BHB测量干预期间,78%的生酮饮食集团表现出比以前更高的价值开始。

已经三个月后,有积极的信号对肾脏大小和等重要参数肾脏功能。而肾脏成为较小的生酮饮食期间,他们在对照组的规模增长。然而,这个结果仅仅低于阈值的统计中常见(p = 0.08)临床试验。这是不同的肾功能的发展。

“值得注意的是在生酮饮食试验参与者显示肾功能显著积极发展与对照组相比。我们还没有预计这个这么快,考虑到相当短的三个月的治疗期,“Roman-Ulrich Muller博士教授说,他是这项研究的领导者。“然而,尽管取得了这些成就,数据还没有足够我们一般推荐生酮饮食为ADPKD患者。”

确认结果,穆勒和他的团队在多个站点需要进行更大规模的研究和更长的随访期。研究人员还想获得更多的数据安全。特别是,穆勒认为肾结石的潜在风险,作为参与者的生酮饮食的两组症状期间肾结石的饮食。这意味着生酮饮食ADPKD患者只能进行一个有经验的建议和指导下肾专家可以提供建议和评估这一风险,并在必要时采取预防措施。

“我们非常满意,该研究的结果,因为他们从基础研究证实数据与老鼠,”穆勒说。早在2019年,科隆大学校友教授托马斯•Weimbs现在加州大学,已经发表的积极影响生酮饮食在囊性肾病动物模型细胞代谢。

穆勒说:“不寻常的是,我们现在可以提供当前数据从一个临床试验。参与患者的支持是至关重要的成功,我们想表达我们的感激之情。”

为什么在ADPKD生酮代谢有益吗?

在多囊肾疾病,肾脏的功能单元,肾元,都受到影响。他们开发cysts-water-filled sacs-which可以大大限制肾功能。超过50%的患者将会永久失去肾功能50到60岁的透析或肾移植替代肾脏功能所必需的。

治疗的目标是保护肾功能,防止肾脏大小与疾病相关的增长,这常常导致不适。通过改变饮食,身体适应和改变其代谢碳水化合物/糖(糖酵解)酮症燃烧,燃烧脂肪。以往的经验显示在动物模型的代谢状态酮症在抑制囊性肾脏疾病的进展很重要因为cyst-lining细胞不能适应改变新陈代谢。