静脉注射铁能够提高心力衰竭患者长期结果和缺铁

长期治疗和静脉注射铁管理改善症状,减少复发住院患有心脏衰竭和缺铁,据最新研究报告今天在美国心脏协会科学会议2022。人在芝加哥举行的会议上,实际上,2022年11月5 - 7日,总理全球交易所的最新的科学进步,在心血管科学研究和循证临床实践中更新。

根据美国心脏协会,至少有一个在美国每5个成年人可能发展心失败。缺铁在心力衰竭患者中是很常见的,而且它与受损有关的生活质量、运动能力差、住院或死亡的风险更高。先前的研究表明缺铁在心力衰竭患者可以迅速纠正静脉注射(IV)注入铁。

“尽管一些伟大的治疗成功近几十年来,许多心力衰竭患者仍有症状,限制他们的日常生活,和住院率和死亡率仍然很高,”保罗卡尔拉说,医学博士心脏病专家顾问和朴茨茅斯医院大学心脏病专家国家卫生服务信任和荣誉高级讲师在英国格拉斯哥大学。“有迫切需要新的治疗方法,是安全的和可负担得起的。”

卡尔拉和他的同事们开发了铁人(静脉注射铁治疗的有效性与标准治疗心力衰竭患者和缺铁)试验调查是否长期静脉铁管理改善成果成年人心脏衰竭和缺铁相比,当前的治疗方案不包括静脉铁治疗。这项研究是在70年进行的英国医院网站,包括1137名成年人心脏衰竭和缺铁。参与者的平均年龄是73年,74%的参与者是男性。

研究参与者被随机分配到两组:要么接受静脉铁与否,除了标准治疗心脏衰竭。那些分配给第四铁组额外剂量的月审查,如果缺铁每四个月后回来。研究参与者被随访平均长度超过2.5年,与跟进诊所访问每四个月。

“虽然审判继续通过COVID-19大流行,有长时间的时候不可能看到病人面对面和管理额外剂量的静脉铁如果需要,”卡尔说。“这影响学习和可能减少了效益的大小与静脉铁。”

考虑到这些因素,进一步分析了1063人的数据是实验的一部分在3月31日之前,2020,其治疗不会有影响的大流行。这演示了一个重大的好处IV铁的主要研究结果降低心力衰竭住院的风险和心血管死亡,卡尔拉补充道。

结果发现,仅与标准治疗相比,长期管理第四铁有显著的好处的人心脏衰竭和缺铁。

在平均年限为两年半,整体分析表明:

• 第四铁减少了因心脏衰竭而住院治疗的风险或心血管死亡约20%。
• 第四人铁组织还报道提高幸福基于心failure-related生活质量问卷(最初评估4个月时,但不是当重新在20个月)。
• 长期使用静脉铁并不与更大的感染风险有关,而且与显著减少严重不良心脏事件与常规治疗相比。

“心脏衰竭的人患复发性缺铁的风险如果铁水平不定期“充值”。这些结果说明重复剂量静脉铁是有益的,安全的和耐受治疗选项,可以改善健康的成年人心脏衰竭和缺铁在几个月内,”卡尔说。“这项研究基于现有证据,静脉注射铁可能受益范围广泛的心力衰竭患者,包括住院的人,最近出院或参加办公室或门诊预约。”

需要进一步的研究来证实是否IV铁治疗也可能降低心脏病患者的死亡率,并帮助确定额外的标记表明缺铁来提高诊断的准确性。虽然这项研究并没有专门比较静脉铁口服铁,先前的研究已经表明口服铁可能不是有效的人心脏衰竭。

本研究的局限性。“这项研究没有失明的深色IV铁为明确生理盐水相比安慰剂,由于困难眩目的病人和医护人员的长期研究中,“卡尔拉说。减少偏见的风险,调查人员审查和验证试验结果不知道被分配给每个病人的治疗。

“重要的是要强调互利的结果尽管大约在6例随机标准治疗仅获得第四铁试验外,”卡尔说。“这可能降低福利水平与静脉铁。”