研究低剂量羟氯喹链接到更多的住院治疗系统性红斑狼疮耀斑

新研究提出本周在ACR融合2022年美国风湿病学院的年度科学会议,发现体重依赖型剂量或non-weight-based推荐剂量的羟氯喹导致更多的耀斑在系统性红斑狼疮患者的住院治疗。

羟氯喹(HCQ),主要治疗系统性红斑狼疮(系统性红斑狼疮),减少了耀斑和提高长期的结果。然而,适当的剂量,以避免视网膜病一直是一个有争议的问题。最初眼科指南推荐HCQ剂量等于或小于6.5毫克/公斤/天的理想体重。2016年,更新指南建议使用5毫克/公斤/天或更少的基于实际体重。

对一些病人来说,这导致剂量低于每天400毫克,经常被用于治疗系统性红斑狼疮。低剂量的影响在系统性红斑狼疮住院都不知道。研究人员进行了这项研究确定HCQ剂量的影响因系统性红斑狼疮耀斑而住院治疗的风险。

在这个case-crossover研究中,研究人员发现系统性红斑狼疮患者在马萨诸塞州综合布里格姆队列使用电子健康记录的算法。这些患者至少有一次为系统性红斑狼疮,HCQ规定2011年1月至2021年12月。与一个或多个住院治疗系统性红斑狼疮的耀斑而HCQ被纳入研究。

此案期前6个月是一个SLE-related住院治疗;控制周期重叠6个月,没有住院。病人可以有三个病例和三个控制周期。

“我们设计这个case-crossover研究因为它比较病人自己和移除担心患者充分组织之间的匹配,”解释道。杰奎琳·内斯特,医学博士,博士,临床和研究风湿病学马萨诸塞州综合医院的研究员,该研究的主要作者。

研究人员感兴趣的低和高剂量的HCQ的比较结果。基于低剂量体重HCQ被定义为等于或小于5毫克/公斤一天;更高的剂量每天超过5毫克/公斤。non-weight-based低剂量低于高剂量400毫克和400毫克。

近3000系统性红斑狼疮患者中使用HCQ, 108人住院治疗系统性红斑狼疮在服用这种药物时,耀斑和至少一个控制周期HCQ使用在研究过程中。大多数患者是女性,43.5%的病人是白人,32.4%是黑人。

对于这些患者,研究人员发现体重依赖型剂量较低剂量和non-weight-based剂量增加住院治疗系统性红斑狼疮耀斑,调整后的优势比为4.41和3.48,分别。

“这项研究的结果证实了我们的假设。我们知道,羟氯喹在系统性红斑狼疮患者有许多好处,所以似乎可能会有量,“长者博士说。

“目前的指导方针是羟氯喹剂量的重量,来防止失明的长期潜在的副作用。但我们的研究表明,低剂量的结果在短期内增加SLE-related住院。它可能值得重新考虑当前羟氯喹计量准则来平衡短期和长期的副作用。”