低收入和中等收入国家难以为一些人提供医疗保健，而另一些国家却获得了太多的药品
获得优质医疗保健是一项基本人权。然而，世界上超过一半的人口甚至无法获得最多的营养基本保健．自付费用驱使数亿人进入极端贫困
解决方案世界卫生组织许多国家提倡的是提供全民健康覆盖，比如澳大利亚的医疗保险系统。实现这一目标是联合国的主要目标之一可持续发展目标．
令人惊讶的是，增加获得医疗保健的机会的挑战之一是获得太多的危险。太多不必要的检查、治疗和诊断会对人们造成伤害，浪费宝贵的资源。
过度诊断和过度使用卫生保健废物估计20%的医疗支出高收入国家．
我们有一个由30多名研究人员组成的全球团队，一直在评估中国的情况低收入和中等收入国家．这包括分析500多个科学论文报告涉及来自80多个低收入和中等收入国家的近800万参与者或卫生保健服务的研究。
我们的世界第一范围的评论今天发表在英国医学杂志全球健康和世界卫生组织公报表明药物过多的问题已经在低收入和中等收入国家普遍存在。这是我们发现的一个快照。
过度诊断甲状腺癌
近年来，人们越来越意识到，许多微小的甲状腺肿瘤被错误诊断并被视为癌症，包括在澳大利亚。根据我们发现的证据，这正在影响世界各地的卫生系统。
甲状腺癌过度诊断是指一个人被诊断为“无害的”癌症，这种癌症要么永远不会生长，要么生长非常缓慢，即使不治疗也不会造成任何问题。
甲状腺肿瘤的过度诊断会导致心理、经济和身体上的伤害，包括不必要的甲状腺切除和相关并发症。
一个分析包括来自50多个国家的500多万甲状腺癌患者。研究发现，在一些低收入和中等收入国家，甲状腺癌的发病率非常高。然而，这些国家的甲状腺癌死亡率保持不变，这强烈表明存在许多不必要的诊断。
最近的一项研究对中国2.7万多人的调查估计，四分之三的甲状腺癌患者可能被过度诊断。该研究还发现，中国不同地区对过度诊断的估计存在巨大差异。
Overdiagnosing疟疾
过度诊断疟疾当不携带疟原虫的人被错误诊断并接受疟疾治疗时发生。
一个研究对苏丹95个卫生中心的3000多名患者的调查发现，人们越来越认识到疟疾的过度诊断，并计算出这在2000年浪费了8000多万美元。
疟疾在许多亚洲和非洲国家流行。然而，当疟疾被错误诊断时，严重的非疟疾感染可能会被遗漏，药物也会被浪费。
浪费的成像测试
2014年在伊朗，一项研究发现一半的人要求进行核磁共振成像(MRI)腰痛是不恰当或不必要的。
另一项研究据估计，从2021年起，仅在伊朗的三家教学医院中，不当使用脑成像的成本就将超过10万美元。
不必要的影像学检查占用了稀缺的资源，并可能导致不必要的治疗。
开抗生素药物
在黎巴嫩,2020年的研究被称为质子泵抑制剂的胃药被大量滥用，超过三分之二的人在不必要的情况下服用这些药物。每年大约浪费2 500万美元。
2020年的一项大型全球研究他们调查了海地、肯尼亚、马拉维、纳米比亚、尼泊尔、塞内加尔、坦桑尼亚和乌干达八个低收入和中等收入国家的65000多名5岁以下儿童的抗生素使用情况。研究人员发现，80%以上被诊断患有呼吸道疾病的儿童都被开了抗生素，其中大多数被认为是不必要的。
不必要地使用抗生素潜在的危害包括抗生素耐药性-当细菌适应，抗生素变得不那么有效。抗菌素耐药性是其中之一主要死亡原因在世界各地，负担最重的国家和服务资源有限。
基于财富的差异
我们的审查发现，在低收入和中等收入国家存在药物过多和使用不足的情况。
一个大型研究在70多个低收入和中等收入国家中，剖宫产率存在巨大的不平等。虽然最贫穷的人无法获得足够的紧急剖腹产，但最富有的人可以在不需要的时候获得剖腹产。
是时候解决浪费和危害问题了
的世界卫生组织他指出，随着世界迈向全民健康覆盖，现在是解决过度诊断和过度使用造成的浪费和伤害的好时机。
这也是一个我们可以共同努力解决的问题。随着他指出与世卫组织合作的194个卫生部都面临这一问题。”
解决方案已经在测试中，尽管还不够频繁。一个例子是一项大型研究在加纳，他们发现引入新的快速诊断检测方法可以将不必要的疟疾治疗减少一半。
然而，如果不采取更多行动，低收入和中等收入国家将有太多人无法获得有效的卫生服务，在某些地区还会出现过度使用卫生服务的情况。
在审查结果的基础上，我们的目标是帮助建立一个全球联盟，以减少低收入和低收入国家的过度诊断和过度使用卫生服务中等收入国家．这共同努力将寻求开发和评估潜在的解决方案。
