精神健康，药物使用问题在非精神科急诊室病人中普遍存在

印第安纳大学(Indiana University)的研究人员进行的一项新研究发现，约45%因身体受伤和疾病就诊于急诊科的患者，也有经常被忽视的精神健康和药物使用问题。研究还发现，报告自杀想法和自杀计划水平较高的患者更有可能经常去急诊室就诊。

这就是为什么印第安纳大学的研究人员在之前的研究基础上，使用计算机自适应测试来筛选心理健康和药物使用问题患者的非精神疾病的投诉是否检查急诊科探访是筛选的一个重要机会心理健康问题．

最近发表在美国急诊医师学会杂志这是在急诊科对非精神病患者进行多领域心理健康筛查的最广泛的研究。该测试被称为“计算机化适应测试-心理健康测试”，根据受访者的回答调整问题。

“我们的研究结果对医疗保健公司和健康经济学家来说真的很重要，”该研究的首席研究员、心理学和心理学教授布莱恩·多诺弗里奥(Brian D’onofrio)说大脑科学印第安纳大学布卢明顿文理学院。“不断回到急诊科的人是这样的高危患者．在这里，筛查可以非常有助于识别高危人群——无论是自杀、抑郁、焦虑、创伤后应激障碍还是药物使用问题——并为他们提供所需的护理。”

他说，除了后续护理，心理健康筛查还可以减少未来就诊的需要，减少急诊部门的负担。

为了进行这项研究，研究人员随机挑选了印第安纳波利斯一家急诊科的患者，要求他们完成这项计算机适应性测试，以筛查五种情况:抑郁、焦虑、创伤后应激障碍、自杀倾向和物质使用障碍。这项研究的目的是了解这些问题的普遍性筛选过程这在大型城市急诊科是可持续的，那里的医生有相互竞争和紧迫的利益。

该研究显示，在794名患者中，24.1%有中度至重度自杀风险，8.3%有抑郁风险，16.5%有焦虑风险，12.3%有创伤后应激障碍风险，20.4%有药物使用障碍风险。研究还显示，前一年有两次或两次以上急诊室就诊的人，与之前没有就诊的人相比，属于中高自杀风险类别的几率增加了62%。

与自杀风险低的人相比，自杀风险中高的人在急诊就诊后30天内再次就诊的几率要高出63%。

过去的研究还表明，许多自杀身亡的患者在试图自杀前不久经常因为非精神病原因去急诊室或访问医疗保健系统。

该研究结果表明，计算机自适应测试可能是一种可行的选择，可以快速筛查急诊科的一大群患者的心理健康，因为它提供的结果与标准筛查测试相匹配。印第安纳大学博士生劳伦·奥莱利(Lauren O'Reilly)说，这种方法比其他筛查方法更快，在繁忙的环境中使用更实用。奥莱利是德诺弗里奥实验室的一名研究员，目前的研究重点是自杀倾向。

接下来，研究人员说，需要了解这项研究的意义，比如急诊科如何将筛查整合到他们的程序中，以及克服急诊科设置内外治疗心理健康问题的障碍。

奥莱利说:“如果急诊部门确实实施筛查，那么至关重要的是在筛查后采取措施，以确保充分的护理，如干预措施、安全规划或与提供者联系。”“考虑到全球精神卫生保健服务的短缺，这是一个特别巨大的挑战。”

该研究也为整体提高急诊科护理质量开辟了新的前景。

该研究的资深作者、印第安纳大学医学院急诊医学副教授保罗·穆西(Paul Musey)说:“我希望这些结果提供了一个讨论、干预和将急诊科患者与适当护理联系起来的机会。”“急诊科是任何处于危机中的人的正确去处。我相信我们不仅有责任稳定和治疗处于危机中的病人，而且要确保我们尽我们所能为他们提供所需的资源，以避免未来发生危机。”