美国过量用药死亡人数可能正在达到顶峰，但专家们对此持谨慎态度

美国药物过量死亡人数停止上升了吗?政府的初步数据显示，可能是这样，但许多专家敦促谨慎行事，他们指出，过去的平稳期并没有持续下去。

20世纪90年代，美国药物过量死亡率开始稳步攀升阿片类止痛药随之而来的是海洛因和最近的非法芬太尼等其他阿片类药物导致的死亡浪潮。去年，超过10.7万美国人死于吸毒过量这是美国历史上最高的记录。

周三，美国疾病控制与预防中心发布了临时数据今年上半年发生了什么。这个消息似乎是有希望的。

初步数据显示，美国吸毒过量死亡人数连续三个月下降。美国疾病控制与预防中心估计，在2021年7月至2022年6月的12个月期间，约有107600人因服用过量而死亡。这比2021日历年减少了40个。

白宫国家药物管制政策办公室主任拉胡尔·古普塔(Rahul Gupta)博士周三在一份声明中说，“今天的数据继续显示出吸毒过量死亡人数下降的乐观趋势”，但还需要开展更多的预防和治疗工作。

事实上，这种下降是不均衡的。只有8个州报告的过量死亡人数减少，而其他所有州都显示出持续增长。只有四个州——马里兰州、俄亥俄州、宾夕法尼亚州和西弗吉尼亚州——报告了与前一个7月至6月期间相比，服药过量死亡人数大幅下降了100人或更多。

这几个州是全国用药过量最多的州之一死亡布朗大学(Brown University)跟踪过量用药趋势的公共卫生研究员布兰登·马歇尔(Brandon Marshall)说，这似乎是今年全国情况改善的根源。

四个州的官员说，没有单一的解释，但他们相信最近的努力可能收到了回报。他们引用社交媒体健康教育运动警告公众吸毒的危险，扩大成瘾治疗，并更广泛地分发扭转过量药物纳洛酮。

“我为这个州发生的一切感到骄傲，”马里兰州阿片类行动指挥中心(Opioid Operational Command Center)执行主任罗宾·里卡德(Robin Rickard)说。她特别提到了纳洛酮的使用，她说:“坦率地说，我认为这对我们的死亡人数产生了巨大的影响。”

然而，里卡德和其他州和联邦官员并没有宣布胜利。古普塔呼吁增加联邦资金来加强预防和治疗。

一些研究人员怀疑药物过量已经达到顶峰。相反，他们认为在COVID-19大流行期间出现了激增，当时封锁和其他限制措施隔离了那些吸毒成瘾的人，使治疗更难获得。

“我们可能只是回到了新冠疫情前的水平。我认为我们至少还需要一年的数据来证实这一点，”西弗吉尼亚大学研究人员艾琳·温斯坦利(Erin Winstanley)说，她专注于过量用药对健康的影响。

这些数字还没有接近大流行前的水平。在全国范围内，2021年7月至2022年6月的估计死亡人数仍比2020年7月至2021年6月的死亡人数高出5%以上，比2019年7月至2020年6月的死亡人数高出28%。

非法药物造成的死亡不仅是一个公共卫生危机，也是一个政治问题。大约四分之三的选民中期选举美联社VoteCast对全国超过9.4万名中期选民的调查显示，他们本月表示对社区使用阿片类药物感到担忧，其中约三分之一的人“非常”担心。

研究人员以前也见过假平稳期。在2021年春季的几个月里，吸毒过量死亡人数似乎趋于平稳，然后再次上升。

2018年的教训或许也值得借鉴。那一年，美国约有6.7万例药物过量死亡，比2017年下降了4%。唐纳德·特朗普总统庆祝了这些数字声明“我们正在遏制阿片类药物的流行。”官员们将这种改善归因于更严格的监管、治疗项目的扩大、限制阿片类止痛药处方的政策以及纳洛酮的更广泛分发。

但是匹兹堡大学的一些研究人员后来得出的结论这种改善主要是由于2017年中国对强效阿片类药物卡芬太尼的监管发生了变化。这一变化减少了美国的毒品供应，随后几个州的过量死亡人数急剧下降。

研究人员怀疑2018年预示着持续衰退的开始，事实证明是正确的:2019年，这一数字上升，然后在COVID-19大流行袭来时飙升。

唐纳德·伯克(Donald Burke)博士是皮特大学公共卫生学院的前院长，也是卡芬太尼论文的作者之一。他说，他不知道什么可以解释最近的明显下降，但他表示，随着大流行的减弱，社会隔离有所减轻。

他说，美国在这方面的长期增长过量死亡人数基本上是稳定的，偶尔会加速，然后放缓。他预计这种严峻的步伐还会继续。

“你不能每次看到轻微的衰退就庆祝，”他说。

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