如果接受全身药物治疗，免疫系统受抑制的癌症患者患严重COVID的风险很高

达纳-法伯癌症研究所以及美国、加拿大和墨西哥的研究人员在一项新研究中发现，接受免疫疗法治疗的癌症和免疫系统较弱的患者在COVID-19中的病情往往比在确诊前三个月没有接受这种疗法的患者严重得多。研究人员发现，无论是疾病本身，还是有时伴随疾病而来的激烈免疫反应，结果都更糟。

这项研究发表在今天的在线杂志上JAMA肿瘤学，还发现免疫功能不全的患者使用免疫疗法以外的药物治疗的患者比未治疗的患者更严重病人但没有接受免疫治疗的患者那么严重。

积极的一面是，研究人员发现，接受免疫疗法的患者——但他们的免疫系统是健康的——在COVID中的表现并不比未经治疗的患者差。

研究结果表明免疫功能低下的患者癌症应该特别注意避免COVID，如果他们确实感染了这种疾病，应该积极接受治疗，该研究的作者说。然而，免疫系统没有受到抑制的患者可以安全地接受癌症治疗——免疫疗法或药物制剂——而不会受到COVID-19的额外风险。

兰克泌尿生殖肿瘤中心主任Toni Choueiri医学博士说:“COVID-19对癌症患者的影响不成比例，有证据表明，接受某些类型的系统疗法(抑制免疫系统)的患者往往会有更糟糕的结果。”

“这项研究是为了确定哪些患者最容易出现不良结果。我们专门研究了接受免疫疗法(刺激免疫系统对抗癌症)治疗的患者，以及接受其他抑制免疫系统药物治疗的患者。”

借鉴COVID-19和癌症协会(CCC19)注册时，研究人员分析了来自12046名目前或过去诊断为癌症的COVID-19患者的数据，使其成为迄今为止与COVID-19和癌症患者相关的最大数据集之一。该分析研究了免疫系统被抑制或免疫疗法治疗是否与covid -19的更糟糕结果、住院或死亡以及“细胞因子风暴，这是一种潜在的危险的过度反应免疫系统感染。

医学博士Chris Labaki说:“我们发现既免疫功能低下又接受免疫疗法的患者比那些没有接受这些疗法的患者表现差得多。”论文的共同第一作者Dana-Farber说。其他共同主要作者是布里格姆妇女医院的Ziad Bakouny医学硕士和辛辛那提大学癌症中心的Punita Grover医学博士。

Bakouny说:“在这一组中，细胞因子风暴和死于COVID的人数都高出三到四倍。”同样的趋势也存在，但在较小程度上适用于免疫功能低下并接受某些系统治疗的患者。“在这组患者中，新冠病毒导致的细胞因子风暴和死亡比未接受治疗的患者高出两到三倍。”

该研究的作者说，这些发现为癌症患者和他们的医生提供了重要的信息。研究人员说:“患严重COVID的高风险患者应该采取措施，尽可能降低风险:戴口罩，避免去拥挤的地方，及时接种疫苗和助推器。”“接触过这种疾病的高危患者应该迅速进行检测，如果检测结果呈阳性，就使用抗体或药物进行治疗，以减轻疾病的严重程度。”

Choueiri也是CCC19指导委员会成员，他说:“当我们就治疗问题向患者提供咨询时，重要的是我们要讨论与COVID-19有关的系统性疗法的益处和风险。”Dana-Farber是CCC19的创始机构。“这项研究的结果可以帮助我们了解未来会发生什么。”