研究发现，没有标准可改变心脏危险因素的患者在心脏病发作后表现更好

盐湖城Intermountain Healthcare的研究人员进行的一项新研究发现，没有标准可改变心脏风险因素的心脏病发作患者很常见，而且比有已知风险因素的心脏病发作患者更有可能康复，但研究人员表示，在事件发生前识别那些有风险的人仍然很困难。

山间研究人员一直在研究一种令人困惑的趋势，即在那些没有已知的可改变风险的人群中，心脏病发作的频率很高心血管病包括吸烟、高血压、高胆固醇和糖尿病。

对于由动脉阻塞引起的心脏病发作(st段抬高心脏病发作)，有四分之一的患者患有此病。在氧气仍能到达心脏但不够的心脏病发作中(非st段抬高心脏病发作更常见)，有五分之一的患者出现这种情况。

在这项新的研究中，Intermountain的研究人员检查了非st段抬高的心脏病患者，发现那些没有已知可改变的危险因素的患者比那些有危险因素的患者表现得更好。

这些发现很重要，因为它们为一系列研究增添了新的内容，他们希望这些研究能够找到方法，确定谁以及为什么这些患者有心脏病发作的风险，并设计更好的护理方法来预防心脏病发作。

这项研究的结果于2022年11月6日周日在芝加哥举行的美国心脏协会2022年科学会议上发表。

该研究的主要作者、山间保健心脏和血管计划的心脏病学家和心脏研究员杰弗里·l·安德森医学博士说:“这项研究向我们展示了我们看到有多少患者患有这种类型的心脏病发作，他们并不是明显的候选者，他们来到我们的医院，以及他们的结果。”“这不是一个小数字，我们需要确定谁有风险。”

他补充说:“治疗心脏病的最佳时间是在心脏病发作之前，我们需要弄清楚如何在这类患者发作之前帮助他们。”

在回顾性研究中，山间心脏研究人员确定了8196名患有非st段抬高心肌梗死(NSTEMI)的山间患者，这是最常见的心脏病发作类型，其中动脉没有完全堵塞，但心肌梗塞心无法获得足够的氧气。

其中，1458例患者没有任何标准可改变的危险因素。然后，研究人员观察了患者的结果，以及他们60天后发生重大心脏事件的几率。

他们发现这些患者进行血运重建的可能性略低于心脏病已知可改变的危险因素的患者。他们在这60天内发生重大心脏疾病或死亡的几率也更低。

安德森博士说，这些发现帮助Intermountain研究人员量化了这一患者群体，并记录了他们的结果。更好的结果是有道理的，因为他们似乎携带了较低的导致晚期疾病的因素。

“但这确实给我们留下了一个问题和挑战，即我们如何准确地识别这些将要患癌症的患者心脏病他们没有标准的可改变的风险因素，”安德森博士说。“问题是，我们能否提前发现它们，并提供预防措施?”

“我们还需要确定非标准风险因素这些都是存在的病人山间研究人员目前正在探索这样的选择，包括冠状动脉钙扫描和血液c反应蛋白测试，c反应蛋白是炎症的标志，脂蛋白(a)是一种不定期检测的脂质分子。