胰腺癌的人活得更长,多亏了改进的方法
诊断为胰腺癌几乎是绝望的代名词。至少可生存的类型的癌症,知觉是可以理解的。“只要病人诊断,他们经常告诉他们的医生开始安排,”马克Truty说,医学博士梅奥诊所,一个外科肿瘤学家专门从事胰腺手术。
但是是潮汐的,由于新产品和改进治疗方法,帮助人们胰腺癌活得更久。Truty博士和罗伯特·威廉姆斯,医学博士梅奥诊所的医学肿瘤学家,讨论梅奥诊所的胰腺癌的治疗方法,和它是如何导致生存和生活质量的提高。
从诊断时获取的全貌
推进治疗前,Truty博士说,至关重要的是要了解尽可能多的关于每个人的癌症。“病人第一次诊断时,他们需要很好的成像和分子检测,不仅是肿瘤在哪里,但如果有任何证据的传播。在开始时我们做了很多测试,在确保癌症是真正本地化并没有传播。”
在大多数情况下,CT扫描或MRI扫描用于识别肿瘤的位置和可能的传播,但Truty博士说标准扫描只是一块拼图。“从历史上看,病人已经扫描肿瘤似乎是本地化的,然后他们接受手术。但这范式并没有导致了我们想要的结果。”
这就是PET扫描和额外的分子检测中发挥重要作用。
Truty博士说,PET扫描和新基因检测是关键阶段的癌症和准确评估其行为。他们可以帮助确定治疗工作有效缩小肿瘤,而传统的CT扫描有明显的局限性在评估响应在初选胰腺肿瘤。
“如果我们看到一个响应预测PET扫描,这些病人做的很好。如果我们没有看到回复,那么我们必须主和开关他们治疗,看看我们能达到一个更好的结果,”他说。小说“我们还使用基因测试开发的梅奥诊所为了测试病人的血,以及流体通过腹腔镜腹部,是否我们可以捡一些癌症的DNA。”
这种方法帮助癌症专家在梅奥诊所确定谁可能患胰腺癌复发和个性化治疗来减少癌症的风险返回。“我们是第一个中心为此经常对每一个病人我们看到,“Truty博士说。
为每个人裁剪检测和治疗
初始测试和胰腺癌的分期可以帮助发现弱点为每个独特的胰腺癌病例或潜在的威胁。“当我们学到更多关于胰腺癌症的基因如何找到可以好处已经能够制定治疗的患者根据患者的基因和DNA,或者DNA特定癌症本身的变化,”威廉姆斯博士说。
在领导的梅奥诊所的医学中心的一项研究,研究人员发现,将近有6人被诊断出患有胰腺癌有遗传的癌症相关基因突变可能预先决定了他们的胰腺癌。这些患者中最常见的基因突变就是BRCA2基因,与乳腺癌。
Niloy珠宝samad,医学博士梅奥诊所,胃肠病学家和肝脏病学家,这项研究的资深作者,说突变的患者有50%再生存。数据从这个研究和其他导致了最近的改变方针,倡导基因检测胰腺癌患者,不管他们的癌症或癌症家族史的阶段。
虽然大多数人与胰腺癌没有生殖系突变,威廉姆斯博士说重要的是要为每个病人使用所有可用的工具。虽然可能实现不治疗,它可以帮助选择疗法改善生活质量的患者可以活得更长和更舒适。
“国家审判,叫做马球试验,表明患者在化疗与BRCA1或BRCA2突变是合格的维持治疗药物,而不是静脉化疗,这是很好的从副作用的角度来看,“威廉姆斯博士说。
重新定义什么是不实用的
Truty博士说患者有手术切除胰腺癌可以活得更长,但在这种情况下,肿瘤已经胰腺包住以外的重要血管,胰腺癌已被认为是不实用的。
大约三分之一的胰腺癌肿瘤周围血管的生长在胰腺外。“那些历史上没有考虑手术的病人,”他说。“从理论上讲,50%的患者诊断胰腺癌有可能接受手术。问题是:我们如何让他们手术?和我们如何优化结果以确保他们住,只要他们能吗?”
Drs。Truty、威廉姆斯和胰腺癌的梅奥诊所的专家使用一种称为新辅助治疗的方法,它提供化疗或化疗和放疗的组合破坏体内的癌细胞显微手术前。通过结合这种方法与个性化为每个病人的手术解剖,他们可以完全移除肿瘤和血管重建。这导致了操作能力的病人以前没有这个选项,导致更好的结果比以往任何时候都。
“我们创建自定义为每个病人手术不做地球上其他任何地方。这就是为什么如此多的人来到美国后他们被告知他们的肿瘤是不实用的,“Truty博士说。
虽然手术可能导致最好的结果在许多情况下,Truty博士强调,胰腺癌治疗的目标是不手术。“任何癌症的目标是延长其使用寿命和维护一个合理的生活质量。有时一个操作是必要的为了实现这一点,有时候会减少一个或其他的可能性,或两者兼而有之。这就是为什么我们甚至考虑手术之前,我们必须确保操作概率最高会达到这两个目标。”
胰腺癌死亡率最高,但威廉姆斯博士说有很多原因病人充满希望。“这是一个非常严重的癌症。这是危及生命的很多人,但这并不一定是死刑,”他说。“这是我们治疗,和我们的治疗只是变得更好。”
这个进展,他说,是由临床试验。“临床试验是如何推进科学。病人正在寻找最新的和最伟大的,和想要帮助推进选项的癌症,参与临床试验是至关重要的。”
与胰腺癌Truty博士说,他希望更多的人寻求第二意见的癌症中心利用新方法和患者提供更多的选择。“从历史上看,它是这样一种可怕的疾病,但事情真的改变了。我们还没有解决保健标准的结果在标准没有好结果。我们必须治疗病人differently-starting从一开始,”他说。“如果你可以通过治疗,这些患者确实有异常的结果。”
