群体研究提供了可靠数据COVID-19疫苗接种后肾脏疾病复发的风险

若干报告描述了某些自身免疫性肾病复发的病人在他们收到COVID-19疫苗,但目前还不清楚如果这个协会是真实的或一个巧合。在最近的一次群体研究发表在美国肾脏病学会杂志》(JASN),调查人员发现,第二次或第三次COVID-19疫苗的剂量与更高的相对风险但是绝对增加疾病复发的风险较低。

肾小球疾病患者的自身免疫性肾疾病往往需要长期药物治疗抑制免疫系统面对高患严重感染的风险,更有可能体验到来自COVID-19等感染并发症。

疫苗接种程序推出,个案报道开始出现肾小球疾病的描述耀斑COVID-19疫苗,几天,几周内发生的暗示疫苗本身可能诱导自身免疫性的耀斑肾脏疾病。这些报告是非常有限的,在缺乏控制人口,无法提供准确的估计真正的疾病爆发的风险,可能与COVID-19有关疫苗。

提供清晰,团队由肖恩·巴伯博士MSc(英属哥伦比亚大学)和马克Canney,医学博士,博士(渥太华大学)研究信息在所有患者在不列颠哥伦比亚,加拿大人以下肾小球疾病:微小病变性,局灶节段性肾小球硬化症、膜性肾病、IgA肾病,狼疮肾炎,anti-neutrophil细胞质antibody-related肾小球肾炎,C3肾小球肾炎。

通过捕获所有活检确诊患者肾小球疾病在一个集中的省级实验室数据和数据库的联系免疫状态随着时间的推移,研究人员量化的绝对和相对肾小球疾病的风险复发后COVID-19接种疫苗。

分析确定了1105名成年人与肾小球疾病稳定当COVID-19疫苗首次成为可用。在281天的随访中,134名患者(12.1%)出现了复发。虽然第一次疫苗剂量与复发风险无关,暴露在第二次或第三次剂量与2倍相对风险的复发;然而,疾病爆发的绝对风险增加在这些剂量还小,范围从1 - 5%取决于类型的肾小球疾病。大多数疫苗相关疾病耀斑是温和的,大约在5人需要治疗的任何改变。

“这些结果表明,尽管COVID-19疫苗可能会增加一个小导致肾小球疾病的爆发的风险,这种风险很小,和完善的疫苗接种的好处更多,超过这些风险,”巴伯博士说。“这与肾小球疾病应该鼓励人们继续定期COVID-19接种疫苗。我们的研究结果还表明,肾小球疾病患者应仔细监测COVID-19接种疫苗后捕获任何早期爆发的疾病。”

巴伯博士说,这项研究展示了个人的报告疫苗副作用会导致不必要的焦虑和担心在决定是否接受COVID-19疫苗。相反,需要进行适当的研究提供实际风险的估计,这样人们可以适当的通知。“在这项研究中,我们证实了最初的报道COVID-19疫苗潜在的并发症,然而我们也证明这种风险非常小,并发症的严重程度是十分温和的,”巴伯博士说。

社论指出,这项发现提供了重要的信息当讨论的利弊COVID-19疫苗接种与肾小球疾病患者。

其他合作者包括穆罕默德Atiquzzaman博士阿曼达·m·坎宁安博士Yuyan郑,MSc,李珥,MSc,史蒂芬·霍肯博士和银山赵,博士。