在大麻合法化的美国各州，孕妇使用大麻引发了筛查的呼声

为了母亲和婴儿的健康，居住在大麻合法的美国各州的孕妇必须进行药物筛查。科学家们在一项新的全国性研究中发现，这些人更有可能使用这种物质。

发表在《美国药物和酒精滥用杂志研究显示，在医疗和娱乐合法使用大麻的地方，孕妇使用大麻的可能性是只允许使用CBD的地方的4.6倍左右。

据报告，很大一部分妇女出于医疗目的使用大麻，这与“越来越多的证据”一致，即为了减轻怀孕症状，大麻在合法化地区被用作医疗药物的替代品。

“因此，与其他医疗方法相比，评估大麻的风险-收益情况，以了解怀孕期间使用大麻的任何潜在治疗适应症，变得越来越重要，”主要作者卡萨克·瓦查尼说，他是圣迈克尔医院基南研究暑期学生项目的学生，多伦多统一健康中心。

该小组呼吁产前和初级保健提供者筛查和咨询患者在怀孕期间使用大麻，特别是在大麻合法的州，因为大麻对胎儿发育的潜在影响。

他们还指出，公共信息“围绕怀孕期间使用大麻的风险”“现在尤其重要”，因为许多州最近实施了大麻法律，并建立了大麻市场。

在过去的十年里，大麻产品的合法化在美国呈指数级增长。大麻合法化一直是零零散散的——各州允许使用大麻二酚(CBD)产品、医用处方大麻的使用、用于娱乐目的的大麻使用，或两者的某种组合。所有人群对这些产品的使用都有所增加。

研究最少的是孕妇，但大麻已被用于治疗与怀孕有关的一些症状——尤其是恶心和呕吐。

在这里，研究小组使用了2017年至2020年美国疾病控制和预防中心(CDC)编制的行为风险因素监测系统的数据，分析了1992名孕妇的大麻消费量。

虽然之前的研究调查了受限制的地理区域和特定立法参数下孕妇使用大麻的情况，但这项研究涉及更广泛的数据集，以比较27个州的不同合法化框架下的使用情况。

作者发现自我报告的使用“明显更高”孕妇居住在允许医疗和成人使用的州，与居住在限制使用的州的人相比。

他们声称:“未经加权的数据集包括426个仅cbd, 1114个医疗和394个娱乐群体的受访者。”对每个数据点应用权重以获得它们所代表的总体。在这一加权数据中，仅使用cbd的区域报告使用大麻的比例为2.4%，医疗区域报告使用大麻的比例为7.1%，成人使用区域报告使用大麻的比例为6.9%。来自医疗和娱乐地区的受访者使用大麻的可能性是只有cbd地区的4.5倍和4.7倍。

大多数报告吸食大麻的受访者部分或主要是出于娱乐目的。作者观察到:“摄入方式和摄入原因在不同的州组之间没有差异。”

但这对母亲或胎儿有什么影响呢?

之前的研究表明医疗大麻在怀孕期间使用可以有效的恶心和呕吐。医用大麻可能适用于治疗妊娠特异性疾病，如果不治疗，对胎儿的伤害可能比大麻更大。

然而，安全使用取决于对大麻的好处和风险有全面的了解，当权衡未经治疗或难治性疾病(如妊娠剧吐)的风险时。

因此，还需要更多的研究，同样来自多伦多大学Temerty医学院的Vachhani说。

瓦查尼解释说:“大麻是一种复杂的物质，它的使用因摄入形式和使用频率等因素而进一步复杂化。”“从母亲的健康角度来看，我们目前对使用(CBD或四氢大麻酚)与母亲长期健康结果之间复杂的相互作用的理解是初步的。目前还没有公认的治疗适应症或怀孕期间可食用大麻的安全量。尽管进一步的研究可能会导致一种公认的治疗指征，但基于目前的共识，我们研究中发现的大麻使用和大麻合法化之间的积极联系值得进一步研究。”

这里进行的分析受到相对较小的样本量的限制，缺乏关于使用时间的信息怀孕，缺乏关于化学成分的信息大麻消耗，以及自我报告偏差的可能性。