早产更常见的风湿性疾病患者在未接种疫苗的怀孕和COVID-19

新的研究提出了本周在ACR融合2022年美国风湿病学院的年度会议上,发现更多的早产在未接种疫苗和怀孕的风湿性疾病患者和COVID-19完全接种疫苗。

早产和低出生体重在某些类型的患者风湿性和肌肉骨骼疾病,通常在怀孕期间由于更高的疾病活动。所知甚少妊娠结局在女性风湿性疾病和COVID-19感染和关于疫苗接种对结果的影响更少。本研究旨在填补一些大的差距。

这项研究的研究人员回顾了数据在73年怀孕的患者进入COVID-19全球风湿病联盟注册中心从2020年3月到2022年2月与后续调查医疗专业人员。注册表是一个国际举报注册中心创建之初流行帮助指导医疗照顾人风湿性疾病或免疫抑制和COVID-19。

结果安排根据COVID-19之前怀孕的患者的免疫状态感染。那些没有收到疫苗,或一剂被定义为未接种疫苗或部分接种疫苗。病人被定义为两个或两个以上的剂量完全接种疫苗。值得注意的是,没有一个参与者收到了强生单剂量疫苗。

红斑狼疮是73名怀孕的患者中最常见的限制型心肌病(n = 17)其次是类风湿性关节炎(n = 16)。近70%的患者在缓解期COVID-19诊断;只有4.1%的报道严重疾病活动。

从注册表中提取数据,24.7%的怀孕是持续的,而50的55完成怀孕导致活产。其余以流产、死产或终止对病人的健康。

大多数女性,44岁,被诊断出患有COVID-19时未接种疫苗;三个已收到一个剂量和26有两个或两个以上的剂量。COVID-19加速交付近百分之七的未接种疫苗的女性相比,近百分之四的女性完全接种疫苗。

更令人感动的是新生儿的结果的差异。在完成了怀孕,在未接种疫苗的接种疫苗相比有更多的早产患者(分别为29.5%和18.2%)。低出生体重是最常见的新生儿并发症(24%的活产)其次是小胎龄(14%)。

“仍有许多未知,对COVID-19的发病机理知之甚少。这就是为什么这项研究非常重要,尽管包括少量的怀孕,“保MB BCh MRCPI辛妮马圭尔说,在加拿大多伦多西部医院风湿病学研究员,该研究的主要作者。

“研究一般人群了肾素血管紧张素系统功能障碍的驾驶与COVID-19孕妇先兆子痫的发生率增加。产后,胎盘胎儿血管malperfusion也指出在组织学的女性感染COVID-19。未知如果或者COVID-19疫苗干扰这些过程。但考虑到研究结果,我们鼓励COVID-19与风湿性疾病孕妇接种疫苗。”

马奎尔博士指出,在这项研究中,只有少数患者COVID-19需要药物治疗,无论接种疫苗的地位。

”的住院率也在所有疫苗接种人群相似,虽然住院的患病率高于预期,可能为孕产妇和胎儿监测。这将意味着COVID-19严重性相似部分接种疫苗和接种疫苗或未接种疫苗的女性。这是一个意想不到的结果,考虑到产科和新生儿结局的差异,”她说。

马奎尔博士解释说,COVID-19全球风湿病联盟注册表将创建一个总结研究结果和分发他们的病人和病人团体鼓励COVID-19风湿病患者的疫苗接种。

“结果也可以用于未来的研究进一步捕获COVID-19疫苗接种对妊娠结局的影响风湿性疾病病人,”马奎尔博士说。

研究的主要局限性是少量的,怀孕的妇女和无法调整混杂因素如疾病活动、并发症和药物。其优点包括不同种族和风湿性和肌肉骨骼疾病,和包含的数据的可靠性数据收集的免疫状态——“因素提供了独特的视角怀孕女性在COVID-19的设置与风湿性疾病。”