无偿看护的真正成本
想象一下，有20亿人每天无偿工作8小时。事实是，你不必想象，因为这就是全球非正式无偿护理负荷的现实。
估计约等于占全球国内生产总值的9%(GDP)，无偿医疗为经济和卫生保健系统贡献了巨大的利益，但在很大程度上仍未得到承认。
无偿护理工作的定义多种多样，但就我们最新研究的目的而言，非正式的护理被认为是提供无偿的个人服务，以满足身体、精神和情感上的需要，使受抚养人能够在可接受的能力、舒适和安全水平上工作。
随着强调COVID-19大流行在美国，非正式的无偿护理是高度性别化的。据估计，女性占全球非正式照顾者的80%，其中包括对一个人的身体照顾，如卫生、药物和食物，还包括情感支持和重要决策。
大概在澳大利亚十分之一的人(或10%的人口)是非正式的照顾者——但这还不包括儿童保育。
除此之外，超过三分之一的护理人员处于最佳工作年龄，年龄在35岁至54岁之间。
由于提供了世界上大部分的护理需求，这些非正规护理人员在个人经济和劳动力方面受到了惩罚。但重要的是，提供这种非正式的护理也会对身体和心理造成负面影响心理健康护理人员。
我们的评论，最近发表在eClinicalMedicine她致力于收集所有证据，研究在高收入的经合组织国家中，无偿护理与适龄工作成年人心理健康之间的联系。
虽然先前的综述表明护理和心理健康之间存在负相关，但需要更有力的纵向证据来证实这一理论。此外，尽管非正式护理具有高度的性别性质，但早期的评论缺乏性别视角。
我们的审查旨在解决这些关键差距。
我们搜索了6个数据库，筛选了4500多条记录，以确定13项符合条件的研究，其中133426名参与者来自澳大利亚、英国、美国、加拿大、以色列、日本和一些欧洲国家。
所有纳入的研究都来自高收入的经合组织国家，因此我们的样本组由同类人群组成，研究必须在设计上进行纵向研究，并将护理人员与非护理人员进行比较。
绝大多数情况下，我们的团队发现，无偿护理对工作年龄成年人的心理健康有害。在可以按性别排序的研究中，护理与女性的心理健康始终呈负相关。
虽然很少有研究针对男性，但这负面影响也被报道过。
我们纳入的所有研究都采用了有效的、自我报告的、基于调查的心理健康测量方法。这些措施是公认的心理健康措施抑郁症状以及用来评估常见精神障碍的心理困扰。
在这13项研究中，只有两项研究报告称非正式护理与心理健康之间没有关联，而且没有一项研究发现非正式护理对心理健康有益。其余11项研究都报告了至少在一个类别或性别亚组中非正式无偿护理与心理健康之间的负相关。
总的来说，我们的审查发现，在工作年龄的成年人中，非正式的无偿护理对他们的心理健康有害。
许多理论试图解释为什么非正式护理可能会对照顾者的心理健康产生不利影响。其中包括多重压力许多护理人员都经历过，在多个角色之间挣扎的压力，可能会导致负担过重，时间稀缺会对护理人员的心理健康产生影响。
此外，护理需求带来的财务和时间成本都会增加对心理健康的负面影响。还有一个事实是，许多照护者优先考虑被照护者的健康，这可能意味着他们不会进行自我护理或其他积极的健康行为。
最后，照顾是充满情感的。它本质上与照顾者他们所照顾的人的心理健康还会受到他们所爱的人的担忧和压力的影响，他们关心的人不为人知，这就是家庭效应。
护理人员的健康是一个至关重要的问题，我们需要更好地了解如何最好地帮助当前和未来的护理人员。
我们的工作为未来的研究指明了几个方向。其中包括需要更好的基线数据和按性别分层，包括男性，以及在审查照顾者的心理健康时了解家庭影响的重要性。
我们还发现，缺乏对“健康”人(如儿童和儿童)的护理进行研究健康的成年人或者是老年人，这仍然是一个显著的差距。
最终，我们的研究结果强调了帮助缓解工作年龄成年人的心理健康风险的迫切需要。这一点尤其重要，因为世界范围内的非正式护理需求只会增加，这不仅是因为全球人口老龄化，也因为正在发生的应对COVID-19大流行的需求．
最后，虽然我们需要更好地理解男性照顾者的作用，但最紧迫和紧迫的问题是政策变化减少不成比例的护理减轻劳动年龄妇女的负担，目的是减轻她们目前所承受的心理健康负担。
