瑞德西韦在现实环境中降低了COVID-19的死亡率
COVID-19大流行导致了临床研究的激增，开发出了各种疫苗和治疗方法，尽管其中一些疫苗的疗效仍存在争议。现在，来自日本的研究人员报告称，瑞德西韦(remdesivir)，一种有效性一直存在争议的药物，似乎对在ICU接受皮质类固醇治疗的日本COVID-19患者产生了很大影响。
在9月份发表于医学病毒学杂志来自东京医科和牙科大学(TMDU)的研究人员透露，如果在亚洲患者开始出现COVID-19症状后不久服用瑞德西韦，可以降低死亡率。
一些研究已经表明瑞德西韦可以缩短恢复时间尽管关于这种药物是否能防止患者死亡的报道相互矛盾。此外，之前的试验并没有关注在重症监护室需要呼吸支持的患者。
该研究的第一作者Mariko Hanafusa说:“鉴于关于它所提供的生存益处的证据不一致，我们试图调查瑞德西韦在日本ICU住院的COVID-19患者中的有效性。”“所有这些患者都在用皮质类固醇治疗肺炎，一些人接受了机械辅助呼吸。”
研究人员分析了医疗记录2020年4月至2021年11月期间，TMDU医院ICU收治的168名COVID-19患者的数据。这些患者根据是否同时服用瑞德西韦进行分组。
该研究的资深作者藤原武夫(Takeo Fujiwara)说:“结果显示，根据接受瑞德西韦治疗的时间，患者的生存期存在明显差异。”“在症状出现9天内接受瑞德西韦和皮质类固醇治疗的ICU患者的住院死亡率明显低于在首次出现症状10天或更长时间后开始接受瑞德西韦治疗的患者。”
少数患者经历了皮疹等不良事件，要求他们停止服用瑞德西韦，而更大比例的患者经历了不良事件急性肾损伤或肝脏损伤，但能够继续治疗。
“我们的研究结果表明，至少在大部分患有严重至危重COVID-19的日本患者中，早期使用瑞德西韦和治疗糖皮质激素与降低死亡率有关，”Hanafusa说。
考虑到生存获益本研究表明，在使用瑞德西韦治疗COVID-19危重患者时，应考虑自症状出现以来经过的时间。不同的效果瑞德西韦在不同的时间点可能反映了随着时间的推移，病毒载量和肺损伤的增加，并可能有助于解释为什么这种药物的有效性仍然存在争议。
