科学家使用“温和的”细胞移植来逆转小鼠的糖尿病

科学家们已经使用移植程序在实验室老鼠身上治愈了糖尿病，之后不需要使用免疫抑制药物。

这一成功是开发更安全的使用方法的第一步细胞移植可能治愈1型糖尿病。但研究人员说，这还有很长的路要走——而且在老鼠身上的发现往往不能应用于人类。

1型糖尿病患者的免疫系统错误地攻击并破坏了胰腺细胞这就产生了胰岛素——一种将食物中的糖转移到身体细胞中并转化为能量的激素。如果没有胰岛素，这些细胞就会饿死。因此，1型糖尿病患者必须每天服用合成胰岛素才能活下去。

即使接受了这种治疗，这种疾病也很难维持正常的血糖水平。从长远来看，这会损害身体的血管和神经，导致心脏、肾脏和眼部疾病等并发症。

研究人员长期以来一直在寻找一种方法，通过替换免疫系统杀死的产生胰岛素的细胞来治愈1型糖尿病。

在研究中，患者已成功接受胰岛移植从已故的捐赠者那里获得的，可以让他们减少或停止使用胰岛素。小岛是一群胰腺细胞其中包括产生胰岛素的细胞。

但要使这种方法得到广泛应用还存在一些重大障碍，他说Preksha Bhagchandani博士学位。他是斯坦福大学从事这项新研究的一名学生。

一个主要问题是，供体受体必须服用抗排斥药物，以防止免疫系统杀死外来细胞。这些药物可能有许多副作用，包括增加感染的风险。

有一个潜在的方法来避免后移植免疫抑制:两次移植。

第一个问题是血液干细胞来自捐赠者。这些干细胞生长到免疫系统的细胞中，因此移植会给糖尿病患者带来某种“混合”免疫系统的东西——他们自己的免疫系统和捐赠者的免疫系统的混合。新的免疫系统应该准备好接受来自同一供体的第二次胰岛移植。

巴格昌达尼解释说，困难在于接受者必须忍受苛刻的条件调节方案，包括高剂量的辐射和化疗，以摧毁现有的免疫系统。它会导致不孕不育骨髓移植在美国，供体的免疫系统有可能会对抗受体的身体组织，这是一种危及生命的并发症，称为移植物抗宿主病。

Bhagchandani说，由于1型糖尿病是一种可控制的慢性疾病，很难证明这种风险是合理的。

这项新研究发表在11月8日的杂志上细胞的报道在美国，她和同事们研究了一种绕过这些问题的潜在途径。

它包括一个“温和的”调理疗法，为病人准备干细胞移植:低剂量辐射和两种抗体可以选择性地靶向免疫细胞——这与化疗截然不同，化疗会对身体造成广泛的伤害。

抗体基本上为捐献者“清理空间”干细胞来建立自己，并创造一个功能性混合免疫系统，据巴格查达尼说。

研究人员发现，这种方法很有效实验室的老鼠糖尿病患者。在较温和的干细胞移植后，这些动物能够忍受来自同一供体的胰岛移植。从那时起，它们的血糖水平最终恢复正常，动物们也恢复了因疾病而失去的体重。

该研究为更多的研究奠定了基础，非营利组织JDRF的研究副总裁埃斯特·拉特雷斯(Esther Latres)说。

拉特雷斯在斯坦福大学的新闻发布会上说，这“为在不抑制全身免疫的情况下促进移植胰岛耐受的途径提供了证据”。

Bhagchandani指出了该方法的另一个方面:干细胞移植可能不仅允许免疫系统容忍胰岛移植——但也要“重置”自身。这可能会防止导致1型糖尿病的最初免疫失灵的重演糖尿病首先。

Bhagchandani说，下一步需要在实验室老鼠身上进行更多的研究，可能还需要几年时间才能为人体测试做好准备。

“我不想过度宣传这些发现，”她强调说。

Bhagchandani说，如果这种方法最终在人体研究中被证明是安全和有效的，那么还需要克服现实世界中的障碍。首先，从人类身上获取胰岛非常困难。因此，斯坦福大学的研究人员将研究更多可行的胰岛来源，比如在实验室中从最初的少量胰岛细胞中培养出胰岛细胞。

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