对于某些小肾癌,冻结比热处理更有效

患者早期肾细胞癌(信用社)测量3至4厘米,破坏癌细胞的过程freezing-called cryoablation-yields癌症相关死亡的风险较低而heat-based热消融,报告的初步研究泌尿学杂志。

“相比之下,病人信用社小于3厘米,cold-based或heat-based疗法一样有效地降低癌症特异性死亡率,”医学评论作者Gabriele Sorce IRCCS圣拉斐尔科学研究所,米兰。“这些发现可能会帮助我们更好地调整患者的消融技术的选择小信用社。”

癌症死亡风险降低冷冻消融术和加热

肾细胞癌是最常见的类型的肾癌。患者早期信用社小于4厘米,日益流行的治疗选择是摧毁癌细胞通过冷冻或加热。对于这些临床阶段信用社T1a,这个cancer-destroying过程,称为消融,可以提供高存活率不需要更广泛的肾手术。

然而,消融的结果出现“不利于”患者的一个子集临床阶段信用社T1a:那些肿瘤3至4厘米大小。当前欧洲指南建议冷冻消融术在heat-based热烧蚀癌症测量3 - 4厘米,而美国指南治疗可以使用状态。这两套准则指出冷冻或加热可用于T1a信用社测量3厘米或更小。

澄清这个问题,一个国际研究小组分析阶段患者T1a信用社处理冷冻或加热在2004年和2018年之间。患者来自美国国家癌症研究所的监测、流行病学、最终结果(SEER)计划。研究主要集中在两个匹配组的癌症患者测量3至4厘米:757用冷冻消融术治疗和388 heat-based热消融治疗。

在治疗平均年龄是71岁。后续数据癌症特异性死亡率的风险死于肾癌,排除其他原因的死亡患者422冻结和238加热处理。

八年治疗后,患者癌症特异性死亡率估计信用社测量3 - 4厘米是8.5%冷冻消融术和12.9%的患者接受heat-based热消融。与治疗,大约40%的患者死于癌症以外的原因。

影响治疗决策小,有可能治愈的肾癌

调整后non-cancer-related死亡和其他特征,患者接受heat-based热消融了信用社3至4厘米的两倍的死亡肾癌。相比之下,癌症患者小于3厘米,估计癌症特异性死亡率相似组:heat-based热消融后冷冻消融术后6.8%和6.1%。

这项研究是第一个直接比较患者的临床结果冷冻和加热阶段T1a信用社测量3至4厘米。结果表明heat-based热消融有高度统计学意义和临床意义”劣势的死于肾脏的长期风险癌症,而冷冻消融术。

“相反,患者的肿瘤大小3厘米或更小,消融技术也同样有效,”博士说比照。“我们相信,我们的研究结果有重要影响临床决策和为这些小患者知情同意,可能治愈的肾癌。”