研究揭示了2型糖尿病的主要原因gydF4y2Ba
葡萄糖代谢物(葡萄糖被细胞分解时产生的化学物质),而不是葡萄糖本身,被发现是2型糖尿病进展的关键。在糖尿病中,胰腺β细胞不能释放足够的激素胰岛素,而胰岛素会降低血糖水平。这是因为葡萄糖代谢产物破坏了胰腺β细胞的功能。gydF4y2Ba
全球估计有4.15亿人患有糖尿病。在英国,有近500万人被诊断出患有这种疾病,NHS每年为此花费约100亿英镑。约90%的病例为2型糖尿病(T2D),其特征是胰腺β -功能衰竭gydF4y2Ba细胞gydF4y2Ba产生胰岛素,导致血液长期升高gydF4y2Ba葡萄糖gydF4y2Ba.gydF4y2Ba
T2D通常出现在成年后期,到诊断时,多达50%的β细胞功能已经丧失。虽然研究人员已经知道长期升高gydF4y2Ba血糖gydF4y2Ba(高血糖)导致β细胞功能的渐进性下降,T2D中β细胞衰竭的确切原因尚不清楚。gydF4y2Ba
现在,牛津大学生理、解剖和遗传学系的伊丽莎白·海索恩博士和弗朗西斯·阿什克罗夫特教授领导的一项新研究揭示了慢性高血糖是如何导致β细胞衰竭的。gydF4y2Ba
通过使用糖尿病动物模型和在高糖环境下培养的β细胞,他们首次表明,是葡萄糖代谢,而不是葡萄糖本身,导致了T2D中β细胞无法释放胰岛素。重要的是,他们还证明了由慢性高血糖引起的β细胞衰竭可以通过减缓葡萄糖代谢的速度来预防。gydF4y2Ba
阿什克罗夫特教授说:“这表明了一种潜在的方法,可以减缓或阻止T2D中β细胞功能的下降。”gydF4y2Ba
血糖浓度控制在较低范围内。当血糖过低超过几分钟,大脑就会因为缺乏能量而迅速失去意识。血糖浓度的慢性升高也是危险的,因为它会引起控制不良的糖尿病的严重并发症,如视网膜病变、肾病、周围神经病变和心脏病。gydF4y2Ba
胰岛素,由胰腺β细胞释放gydF4y2Ba血糖水平gydF4y2Ba上升,是唯一可以降低血糖浓度和糖尿病(高血糖)结果的激素gydF4y2Ba胰岛素分泌gydF4y2Ba是不够的。在T2D中,β细胞仍然存在(不像T1D),但它们的胰岛素含量降低,葡萄糖和胰岛素释放之间的耦合受损。gydF4y2Ba
牛津大学研究小组此前的研究表明,慢性高血糖会损害β细胞产生胰岛素的能力,并在血糖水平上升时释放胰岛素。这表明,长期的高血糖会引发恶性循环:血糖升高导致β细胞受损,胰岛素分泌减少,进而导致血糖升高,β细胞功能进一步下降。gydF4y2Ba
海索恩博士说:“我们意识到,下一步我们需要了解葡萄糖是如何破坏β细胞功能的,这样我们才能考虑如何阻止它,从而减缓T2D中β细胞功能似乎不可阻挡的下降。”gydF4y2Ba
该团队的新研究很重要,因为它表明,导致糖尿病中β细胞无法释放胰岛素的是葡萄糖代谢的分解产物,而不是葡萄糖本身。高血糖水平导致β细胞葡萄糖代谢速度加快,从而导致代谢瓶颈和上游代谢物聚集。gydF4y2Ba
这些代谢物关闭了胰岛素基因,因此胰岛素的分泌减少了,同时也关闭了许多参与代谢和刺激-分泌耦合的基因。因此,β细胞变得葡萄糖盲,不再对葡萄糖的变化作出反应gydF4y2Ba血gydF4y2Ba葡萄糖与胰岛素分泌。gydF4y2Ba
至关重要的是,研究小组发现,阻断一种叫做葡萄糖激酶的酶,这种酶调节葡萄糖代谢的第一步,可以防止发生的基因变化,即使在存在慢性高血糖的情况下,也能维持葡萄糖刺激的胰岛素分泌。gydF4y2Ba
阿什克罗夫特教授说:“这可能是一种防止糖尿病患者β细胞下降的有效方法。因为葡萄糖代谢通常会刺激胰岛素分泌,所以先前的假设是增加gydF4y2Ba葡萄糖代谢gydF4y2Ba将增强gydF4y2Ba胰岛素gydF4y2BaT2D和葡萄糖激酶激活剂的分泌进行了试验,结果各不相同。”gydF4y2Ba
“我们的数据表明,葡萄糖激酶激活剂可能会产生不良影响,而与直觉有些相反的是,葡萄糖激酶抑制剂可能是治疗T2D的更好策略。当然,将T2D中的葡萄糖通量降低到没有糖尿病的人的水平是很重要的,仅此而已。”gydF4y2Ba
“但在我们知道这种方法是否对治疗T2D中的β细胞衰退有用之前,还有很长的路要走。与此同时,我们研究的关键信息是如果你患有2型糖尿病gydF4y2Ba糖尿病gydF4y2Ba重要的是保持你的gydF4y2Ba血糖gydF4y2Ba好控制。”gydF4y2Ba
这项研究发表在gydF4y2Ba自然通讯gydF4y2Ba.gydF4y2Ba