供应商不当行为与不安全电子健康记录系统的广泛使用有关
MedStar Health、布里格姆妇女医院和犹他大学的研究人员发现，电子健康记录(EHR)供应商的不当行为可能导致全国超过7万名临床医生普遍使用不理想的产品美国医学会健康论坛．六家EHR供应商参与了与美国卫生与公众服务部监察长办公室和美国司法部的和解，指控回扣和歪曲产品功能。
2009年的《卫生信息技术促进经济和临床健康法案》除了鼓励卫生保健机构采用电子病历之外，还规定电子病历产品必须经过认证，以满足HHS所采用的能力、功能和安全要求。违反这一规定可能导致投诉，进而与司法部达成和解，但不幸的是，监管是有限的。
在审查了每一个公开的与EHR认证违规相关的和解协议后，MedStar Health的研究人员发现，六家EHR供应商达成了总额超过3.798亿美元的和解协议，六家供应商中的四家涉及与虚假描述产品功能以获得认证有关的和解协议。根据医疗保险和医疗补助中心的数据，估计有超过76,831名临床医生在投诉期间使用了这六家供应商。
“电子病历的广泛使用帮助提供者和医疗保健组织更好地管理对患者的护理。但如果提供者不能相信他们使用的电子病历平台是安全、可靠的，并且可以有效地使用，会发生什么呢?”Raj Ratwani博士说，他是MedStar健康研究所科学事务副总裁，MedStar健康国家医疗保健人力因素中心主任，也是这篇论文的资深作者。“这些数据表明，即使是EHR供应商的一小部分不良行为也会产生深远的影响患者安全以及供应商如何使用这些平台。”
让电子病历更安全的见解
今天的出版物建立在MedStar Health人为因素团队对EHR系统可能作为整体患者安全促进因素发挥的作用的探索基础上，包括2018年的一项研究，该研究发现EHR可用性挑战可能导致了一些医疗机构的伤害事件。
除了检查电子病历设计之外，MedStar Health的研究人员还寻求制定可操作的解决方案，通过两项主要举措帮助提高电子病历的安全性:
- 为卫生保健设施开发资源，以主动监测和识别优化其电子病历平台功能的机会。最近的工作包括构建一个评估工具，该工具可用于评估警报、数据输入和自动化过程以及可视化显示。
- 为整个电子病历市场更严格的安全标准提供建议。这方面工作的例子包括倡导卫生与公众服务部制定一项国家数据库促进可用性和安全性报告，并鼓励联合委员会通过认证要求，以鼓励医院实施电子卫生条例安全最佳做法。
Ratwani博士说:“我们在这一领域工作的重要性在于，我们可以改进电子病历，使其成为卫生保健设施和患者安全的关键工具。”“虽然我们已经取得了渐进的进展，但成功还取决于更大的透明度整个行业，以及管理机构、卫生系统客户和供应商的共同承诺，共同努力，优先考虑安全。”
