在澳大利亚，越来越多的妇女进行引产。这有关系吗?

根据澳大利亚健康和福利研究所的最新数据，澳大利亚第一胎产妇的引产率从2010年的26%上升到2020年的46%(AIHW)．这与从21%至34%在英国，这一数据大致相同(对所有新生儿而言，而不仅仅是第一次生育的母亲)。

南澳大利亚是最高境界第一次产妇的引产率为48.8%，昆士兰州最低，为40.5%。

为什么澳大利亚的利率如此之高，为什么还在上升?

首先，我们为什么要引产?

当医生或助产士认为继续妊娠可能对母亲或婴儿构成风险时，他们可能会建议进行引产。

这可能有多种原因，包括怀孕时间过长(逾期)、糖尿病、出血、医疗并发症、胎膜破裂、高血压、双胎妊娠、感染、大婴儿或胎儿死亡。

如果产妇或分娩的父母决定进行引产，这可以通过几种方式发生。一种常见的引产方法是助产士或医生将一根小导管插入妇女的子宫颈(子宫的颈部)，然后在另一侧(有时是两边)充气。

这种机械压力可以刺激前列腺素的产生天然激素这有助于为分娩做准备)，并鼓励女性的子宫颈轻微打开。这样医生或助产士就可以用一种特殊的塑料钩打破婴儿周围的膜(释放羊水)。这时，一种叫做催产素的激素可以用来刺激宫缩和分娩。

其他引产的方法包括直接在子宫颈上使用激素，或打破羊膜。

为什么入职率在上升?

澳大利亚妇女的平均生育年龄为30.8岁，这一数字一直在缓慢上升过去的十年．怀孕风险和并发症高龄或非常年轻的妇女增加。许多这些并发症可以增加推荐引产的可能性。

当考虑到怀孕和生育时，肥胖增加了另一层复杂性。的AIHW 2018报告发现，在澳大利亚，47%的产妇在第一次产前检查时要么肥胖要么超重。我们知道，超重或肥胖的女性在怀孕和分娩时的风险显著增加，这些风险延伸到她们的婴儿。

英国妊娠期肥胖妇女护理指南而且最佳做法声明澳大利亚皇家学院和新西兰妇产科学院的报告强调了超重孕妇的风险，包括高血压、先兆子痫、出血、抑郁、糖尿病、静脉血栓栓塞、感染、引产失败和死亡。

他们还强调，如果母亲在怀孕期间超重或肥胖，会给婴儿带来额外的风险，包括死产、大婴儿、肩难产(婴儿在生产过程中卡住)、早产、进入托儿所和未确诊的先天性畸形。

有些引产是应妇女的要求进行的，而且没有必要进行引产的风险。正是在这些情况下，应该以降低利率为目标。当我们知道产妇在分娩时不进行任何干预对母亲和孩子都更好时，妇女可能会错误地认为引产是一个无风险的过程。这是因为分娩过程中的每一次干预都是更有可能导致进一步的干预．

利率上升有关系吗?

最近的一次研究回顾在产妇满40周或之后不久进行引产的地方，死产和围产期死亡(出生后不久死亡)较少。

然而，在引产时，必须对婴儿进行监护，这包括将设备绑在产妇的腹部或直接绑在婴儿的头部。这可能会限制一些女性的活动，而女性经常通过运动来帮助她们控制宫缩。

有时，尽管使用上述方法，归纳法可能并不成功。在这些情况下，可以尝试不同的方法，或者医生或助产士可能在几天后再次尝试。有时可能会建议剖宫产。

另一个潜在的副作用来自于刺激子宫收缩的激素——有时这些激素会导致子宫过度刺激，这会给宝宝带来压力。激素可以停止，但有时由于对婴儿健康的影响，可能会建议剖宫产。

澳大利亚的入伍率比其他国家要高，没有关于入伍原因的详细数据，很难对这些增加的原因进行评论。如上所述的人口结构可能是一个因素。

最终，女性应该与助产士或医生讨论她们可能存在的任何担忧，并在自己知情的情况下做出最佳决定怀孕．

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