抗生素短缺:造成短缺的原因以及各国如何将影响降至最低
目前有多种抗生素供应不足在整个欧洲．在英国例如，在美国，用于治疗甲型链球菌感染的阿莫西林(amoxicillin)和青霉素(盘尼西林)的供应很低。
药品短缺是世界各地的一个重大问题，影响着患者的福利和医疗费用。2021年对社区药剂师的调查27个欧洲国家确认短缺是一个长期存在的问题。
目前抗生素的短缺可能会对患者产生负面影响，并引发公共卫生问题。那么是什么导致了这些短缺，我们能做些什么来确保需要抗生素的人能得到正确的抗生素?
我们的药品短缺研究这表明抗生素供应问题在许多方面与最近的其他情况没有什么不同药物短缺．它们是众所周知的供求问题的结果。
在需求方面，改变感染模式可能持续的寒流也导致了抗生素的使用率高于正常水平。
例如，在英国，医学专家解释了猩红热和A型链球菌的病例通常会增加新的一年．但与COVID大流行相关的人群免疫水平的改变似乎影响了感染周期。
比往常更早的疾病激增在很大程度上是出乎意料的，使需求预测无效，扰乱了制造商的生产计划。因此，药店报告了困难确保供应主要抗生素来满足激增的需求。
此外，改变处方模式也会导致需求激增。一个最近更改建议在英国，作为一项“全面措施”，允许对有感染甲型链球菌风险的儿童使用抗生素，这反过来可能会增加青霉素和阿莫西林的需求。
在供给端，过度依赖少数供应商进行活性药物成分其他原材料也使得制造商难以满足当前的需求。一个具体的挑战是中国的零疫情政策这给制造业产出和物流带来了限制。
更广泛地说，严重依赖某些国家作为原料和原材料的主要来源是一个重大问题。中国和印度加在一起60%以上2020年全球活性药物成分的供应。当药品供应链中断时，这种供应市场的集中度可能导致严重的可用性问题。
另一个关键问题是，许多抗生素，特别是那些不受专利保护的抗生素(通常被称为“仿制药”)非常便宜。尽管低价格使这些抗生素变得负担得起，但它们也降低了对制造商的财务吸引力，当供应这些产品不再具有经济意义时，制造商可能决定停止生产。
不断上升的能源成本加剧这些挑战因为它们增加了生产成本，这导致一些抗生素制造商停止生产。
患者面临的问题
如果人们无法获得他们所需的抗生素，这将导致更多严重疾病的病例。在非常严重的情况下，可能会危及生命。
大多数以阿莫西林和青霉素为基础的产品是“窄谱”抗生素，这意味着它们针对特定的感染。这些产品的短缺可能会增加“广谱”抗生素的使用，这是为了治疗一系列细菌感染。
虽然这比不治疗要好，广谱抗生素提高抗菌素耐药性的风险，从长远来看，治疗感染更具挑战性。
我们能做些什么呢?
考虑到涉及的公共卫生风险，当务之急是将抗生素送到今天需要的患者手中，而不是留给明天可能需要的患者。
各国政府应立即采取的行动是积极阻止个人和医疗专业人员囤积，以缓解需求压力。的英国政府已经在这个方向上采取了步骤。在药房方面，药房可以交换关于其库存水平的信息，并在需要时合作共享库存，而不是建立应急库存。
政府补偿药房的相关费用抗生素价格上涨，以确保他们保持一个健康的利润率，可以有助于供应的连续性。医学专家还可以审查处方指南，以便仅在预计会造成严重健康后果的情况下才鼓励使用抗生素。这将有助于更有效地管理需求。
政府还需要与制造商和批发商合作，重新审视其库存政策。投资适当规模的抗生素缓冲库存，以应对季节性需求激增，可以帮助供应商和医疗保健专业人员在供需失衡发生时争取时间。任何与持有安全库存的供应链参与者相关的成本增加都可以通过政府直接支付或产品价格上涨来弥补。
但最终，解决药品短缺问题需要重新考虑采购系统，以激励供应安全，并减少对远程有效成分和药品供应商的依赖原材料．例如，后者可能涉及在欧洲的区域性制造中心进行联合投资。
