尸检显示大脑和身体其他部位都有COVID-19病毒
![RNA in situ (RNAscope) detection of SARS-CoV-2 in extrapulmonary tissues. a–h, SARS-CoV-2 virus is localized to the Golgi and endoplasmic reticulum, perinuclear in appearance, in the following organs and cell types (×500 magnifications, scale bars, 2 μm, all panels): thyroid of P19, demonstrating the presence of virus in follicular cells (a), esophagus of P18, demonstrating the presence of virus in the stratified squamous epithelium (asterisk), as well as signal in capillaries within the stroma (hash) (b), spleen of P19, demonstrating the presence of virus in mononuclear leukocytes in the white pulp (c), appendix of P19, demonstrating the presence of virus in both colonic epithelium (asterisk) and mononuclear leukocytes in the stroma (hash) (d), adrenal gland of P19, demonstrating the presence of virus in endocrine secretory cells (e), ovary of P18, demonstrating the presence of virus in stromal cells of the ovary in a post-menopausal ovary (f), testis of P20, demonstrating the presence of virus in both Sertoli cells (asterisk) and maturing germ cells in the seminiferous tubules of the testis (hash) (g), endometrium of P35, demonstrating the presence of virus in endometrial gland epithelium (asterisk) and stromal cells (hash), in a pre-menopausal endometrial sample (h). The images are exemplars of extrapulmonary tissues that were positive for SARS-CoV-2 N RNA during 20 batches of ISH staining. Credit: Nature (2022). DOI: 10.1038/s41586-022-05542-y 尸检显示大脑和身体其他部位都有COVID-19病毒](https://scx1.b-cdn.net/csz/news/800a/2022/autopsies-show-covid-1.jpg)
对44名死于COVID-19的人的尸检组织样本的分析表明,sars - cov -2病毒在全身传播,包括进入大脑,并且徘徊了近8个月。这项研究发表在自然.
美国国立卫生研究院(NIH)的科学家测试了2020年4月至2021年3月进行的尸检样本。他们对其中11名患者的神经系统进行了广泛的采样,包括大脑。
RNA和活病毒
所有患者都死于COVID-19,没有人接种过疫苗。的血浆38例新冠病毒检测呈阳性,3例呈阴性,另外3例无法获得血浆。
30%的患者为女性,中位年龄为62.5岁。27例患者(61.4%)有三种或三种以上共病。发病至死亡的中位时间间隔为18.5天。
分析表明,SARS-CoV-2如预期的那样,主要感染和破坏呼吸道和呼吸道肺组织.但研究人员也在84个不同的身体部位和体液中发现了病毒RNA,在一个病例中,他们在患者症状开始230天后分离出了病毒RNA。
研究人员在一名患者的下丘脑和小脑中检测到SARS-CoV-2 RNA和蛋白质脊髓还有另外两个病人的基底神经节。但他们发现脑组织几乎没有损伤,“尽管有大量的病毒负担。”
研究人员还从人体内外的不同组织中分离出活的SARS-CoV-2病毒呼吸道包括大脑、心脏、淋巴结、胃肠道、肾上腺和眼睛。他们从55个样本中分离出病毒(45%)。
作者写道:“我们证明,在症状出现后的前两周,病毒在多个非呼吸道部位复制。”
他们补充说:“我们专注于短的死后间隔,一种全面的标准化组织收集方法,在固定前解剖大脑,在RNA中保存组织,以及新鲜组织的快速冷冻,使我们能够检测和量化SARS-CoV-2 RNA水平高灵敏度由(聚合酶链反应]和[原位杂交],以及从包括大脑在内的多种非呼吸道组织的细胞培养中分离出病毒,这与其他研究相比有显著差异。”
长冠的可能后果
高级研究作者、医学博士、公共卫生硕士丹尼尔·切尔托在美国国立卫生研究院的一份新闻稿中说,在这项工作之前,“该领域的想法是SARS-CoV-2主要是一种呼吸道病毒。”
在全身发现病毒,并在一年前与同事分享这些发现,帮助科学家探索广泛感染的身体组织与“长COVID”(感染后持续数周或数月的症状)之间的关系。
Paxlovid RECOVER试验的一部分预计将于2023年开始,包括对该研究中强调的尸检工作的扩展自然该研究的合著者斯蒂芬·休伊特博士说,他是RECOVER项目指导委员会的成员。RECOVER试验中的尸检包括接种了疫苗和感染了变种病毒的人,这些数据在昨天的研究中没有得到。
休伊特说:“我们希望复制病毒持久性的数据,并研究与长冠病毒的关系。”“在不到一年的时间里,我们有大约85个病例,我们正在努力扩大这些努力。”